11.下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因的是
A.肿瘤
B.增生
C.感染
D药物
E.遗传
12.目前最常用的评价肾小球滤过率的指标是
A.对氨基马尿酸清除率
B.菊粉清除率
C.内生肌酐清除率
D.血肌酐
E.血尿素氮
13.低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于
A.2.0mmo1/L
B.3.3mmol/L
C.2.8mmo1/L
D.3.0mmo1/L
E.4.0mmo1/L
14.心尖部收缩中晚期喀喇音提示
A.二尖瓣脱垂
B.室壁瘤形成
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔穿孔
15.Dugas征表现阳性的是
A.肩关节脱位
B.肩锁关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肘关节脱位
E.锁骨骨折
16.股骨干下1/3骨折的典型移位是
A.骨折远端向前移位
B.骨折端向前成角移位
C.骨折远端向后移位
D.骨折远端向内移位
E.骨折近端向侧方移位
17.关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的是
A.从小剂量开始逐增至最佳剂量
B.替代过程中需要定期监测
C.替代用量应注意个体化
D.确诊后即刻足量替代
E.TSH是评价疗效的最佳指标
18.慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指
A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复
B.支气管舒张试验阳性
C.功能残气量显著增加
D.支气管激发试验阳性
E.存在限制性通气功能障碍
19.主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是
A.睡眠呼吸障碍
B.慢性阻塞性肺疾病
C.二尖瓣狭窄
D.特发性肺动脉高压
E.肺动脉栓塞
20.区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是
A.尿蛋白电泳
B.尿比重
C.尿沉渣镜检
D.尿胆红素
E.尿蛋白定性试验
答案：11-15BCCAA16-20CDADC
解析：
11.答案：B
解析：（1）内分泌腺体功能减退常见原因包括肿瘤、感染（这个是经典的两大疾病）、遗传、药物等。懒人出品，必属精品。（2）增生会导致功能亢进，而非减退（B对），故本题选B。
12.答案：C
解析：内生肌酐清除率应用菊粉测定肾小球滤过率虽准确可靠，但操作不便，而内生肌酐清除率在数值上较接近肾小球滤过率，故临床上常用它来推测肾小球滤过率。（C对）懒人出品，必属精品。故本题选C。
13.答案：C
解析：Whipple三联征（胰岛素瘤）即血糖＜2.8mmol/L、有低血糖表现，补糖有效。即低血糖是血糖＜2.8mmol/L(C对），故本题选C。
14.答案：A
解析：（1）心尖部收缩中晚期喀喇音提示二尖瓣脱垂(A对），故本题选A。（2）室壁瘤形成特点是ST段持续抬高。（3）二尖瓣狭窄是心尖部的舒张期杂音，而非收缩中晚期杂音。懒人出品，必属精品。（4）主动脉瓣关闭不全是胸骨右缘第2肋间的舒张期杂音。（5）室间隔穿孔是胸骨右缘第3、4肋间的收缩期杂音。
15.答案：A
解析：肩关节脱位时Dugas征表现阳性，记忆题。懒人出品，必属精品。
16.答案：C
解析：股骨干下1/3骨折的典型移位是向后移位，损伤后方的神经和血管(C对），故本题选C。懒人出品，必属精品。
17.答案：D
解析：服药方法：起始的剂量和达到完全替代剂量的需要时间根据年龄、体重和心脏状态确定。小于50岁，既往无心脏病史病人可以尽快发到完全替代剂量.50岁以上病人服用L-T4前要常规检查心脏状态，一般从25-50ug/d开始，每1-2周增加25ug，直到达到治疗目标。患缺血性心脏病的患者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。补充甲状腺激素，重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需4-6周，座椅治疗初期，每4-6周测定激素指标，然后根据结果调整L-T4剂量，直到达到治疗的目标，治疗达标后，需要每6-12个月复查一次激素指标。（九版内科）懒人出品，必属精品。
18.答案：A
解析：（1）C0PD就是不可逆的气流受限，就是阻塞性通气障碍（A对）。故本题选A，（2）第二个考点，容易考限制性通气功能障碍，限制性通气功能障碍主要是胸腔积液。懒人出品，必属精品。
19.答案：D
解析：特发性肺动脉高压是动脉性肺动脉高压最常见的病因（D对）。睡眠呼吸障碍、慢性阻塞性肺疾病引起的是肺部疾病和（或）低氧所致肺动脉高压（AB错）。二尖瓣狭窄引起的是左心疾病所致肺动脉高压（C错）。肺动脉栓塞引起的是慢性血栓栓塞性肺动脉高压（E错）
20.答案：C
解析：（1）尿沉渣显微镜检查简称为尿沉渣镜检，通常将尿液离心，使有形成分沉淀下来，观察有无红细胞，如果存在红细胞则证明是血尿（C对），故本题选C。（2）尿蛋白电泳及尿蛋白定性试验只能检查尿蛋白情况，不能检查血中红细胞的情况（不选A、E)。（3）尿比重多用于检查肾脏的浓缩功能（不选B)。（4）尿胆红素多用于诊断梗阻性黄疽，如胆管癌、胰头癌等（不选D)。懒人出品，必属精品。
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