特发性肺纤维化（IPF）急性加重（AE）表现为急性呼吸系统症状的恶化，与内皮损伤和凝血紊乱密切相关。而重组人可溶性血栓调节蛋白（rhTM）主要通过减少凝血酶介导的凝血块和增强蛋白C活化来调节凝血途径。一项研究旨在探讨rhTM治疗AE-IPF患者的疗效，结果在线发表在《Chest》杂志上。（Chest..doi:10./chest.14-）
这是一项历史对照研究，包含40名AE-IPF患者，20名患者接受rhTM（0.06mg/kg/d）治疗6天（rhTM组），20名患者未接受rhTM治疗（对照组）。评估3个月死亡率（Logistic回归模型）。
对照组和rhTM组在基线特征方面没有差异。rhTM组和对照组的3个月死亡率分别为30.0%和65.0%。单变量分析发现，呼吸频率、C反应蛋白（CRP）以及rhTM治疗时3个月生存的显著决定因素。多变量分析发现，rhTM治疗是3个月生存的独立决定因素（OR，0.；95%CI，0.-0.；p=0.）。
该研究也存在一些限制，首先，这是一个回顾性历史对照研究，不是一个随机对照研究，因此可能会存在一些干扰结果的偏倚。另外，认识到这是一项新治疗方法时，可能会影响治疗的其他方面，包括支持的程度和关键检测的时机。其次，这是一个单中心研究，而且样本量较小。第三，所有患者都是日本人，因此要考虑药品对不同种族人群的差异。
本研究首次探索了rhTM治疗AE-IPF患者的疗效，从结果看来，rhTM治疗可改善AE-IPF患者的3个月生存率，rhTM也未发现明显的安全性问题。未来还需要在随机对照试验中进一步验证。
