病种：室间隔缺损VSD
1.网友“内*”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：我儿子3个月检查室缺3毫米，有左心房室内径增大。现在7个月20天，体重9.6公斤。请问孩子能自愈吗？不能自愈选择哪种手术比较合适？
回答：您孩子体重还可以，稍微落后一点，我建议您孩子每3医院那里检查一次，看看室间隔缺损是增大还是减小。您平时可以观察，体重是否有增大，出汗多不多，活动有没有气急，感冒多不多。如果这些都存在，孩子晚上睡觉睡不好，脾气比较急躁，医院检查，定期复查很重要。
2.网友“妍*”（室间隔缺损、肺动脉高压、尚未手术）
提问:宝宝还小，房缺长好了，室缺没长好也没变小，请问室缺有没有长好的可能？如果长不好，多大做手术合适？
回答：您孩子现在6个月了，自己长好就很难说了，我看您最多观察到1岁，1岁后还没有长好就比较难长好了。不知道您孩子现在有没有症状？如果症状重的话，6个月可以做手术了，如果症状不重可以观察到1岁。
3.网友“静*”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：我现在孕28周，室缺2.17mm有过隔血流，请问宝宝有自愈的希望吗？
回答：您现在怀孕28周，B超显示有室间隔缺损2.17mm，我想缺损是比较小的，当然胎儿超声不一定准确，我们只能参考，建议您孩子医院检查，看看缺损到底多大。室缺2.17mm缺损不大，也有可能会闭合，建议您还是孩子出生后去检查。
4.网友“李*”（室间隔缺损、膜部瘤形成、尚未手术）
提问：男孩1岁6个月，身高81公分，体重11.5公斤。今年因手足口病住院检查出先心病，室缺并膜部瘤形成。小孩今年过年得感冒1月余，未治愈发展成肺炎，治疗9天仍咳嗽有痰，出院服药，后肺炎反复，住院检查为支原体肺炎。
今年5月份又不明咳嗽、发烧、咳嗽严重，考虑为支原体肺炎，但支原体未检出，检查无炎症，最后输红霉素痊愈。期间在6月初，8月初得过感冒。
请问：
1.能否可能自愈。
2.无法自愈的话还能否观察等待，什么时候是手术时机。
3.现在需不需要口服治疗药物。
4.小孩小时候夜间每2-3小时吃奶一次，现在夜间仍有夜奶3-4次，是否正常？
回答：您孩子现在1岁半了，从体重来看应该是落后于同龄儿童。从症状来看他有反复的呼吸道感染。您孩子室间隔缺损虽然有瘤样形成，以我的经验看，瘤样实际没有B超做出来的大。您孩子我建议是需要做手术的，不要再等待，再等我觉得是没有意义的。手术治疗我想做介入也不提倡，建议您抓紧时间去看医生。
病种：房间隔缺损ASD
5．网友“B*”（房间隔缺损、肺动脉高压、尚未手术）
提问：做心超检查前吃的或者塞肛门的让孩子睡觉的药，有什么副作用吗？一定要吃吗？从心超报告上，怎么看肺动脉高压？一般数值超过多少不能做介入手术了？什么情况下需要吃药？
回答：您孩子现在4个月，有房间隔缺损和动脉导管未闭，两个问题加在一起，肺高压是有的，医院看看，如果您方便的话可以来找我看看。因为动脉导管3.5mm可能会有症状，如果杂音比较响的话是需要处理的。房间隔缺损6.5mm×5.3mm可以观察。一般来说我们建议0.5cm以下不主张马上治疗，如果超过0.5cm以上需要处理。
因为您孩子现在4个月，建议还是可以观察，但是可能最后还是需要治疗的。现在要解决的是动脉导管未闭。也可能两个问题需要一起解决，医院检查，评估一下现在需不需要解决。
病种：肺动脉狭窄PS
6.网友“冲*”（肺动脉狭窄、尚未手术）
提问：宝宝胎儿期和出生第4天，超声检查都有肺动脉瓣狭窄，但是出生满月复查正常，肺狭不能自愈，这种情况是什么原因？会不会再反复导致又有肺狭？
回答：您孩子现在2个月，诊断有动脉导管未闭内径1mm，还有肺动脉瓣狭窄。动脉导管未闭1mm可以观察到1岁看看能不能闭合。肺动脉狭窄的问题，压差不是很大，建议随访不要着急。如果半岁的时候还未自愈可以到我这里来看看。
7.网友“阿*”（主动脉狭窄、尚未手术）
提问：宝宝6个月，体重18斤多，主动脉缩窄。问题如下：1.多大手术？手术方式何种方式？2.是否一次根治？远期有再次狭窄的可能吗？3.术后需要吃药护理吗？4：手术费用多少？
回答：您孩子现在6个月，有主动脉缩窄，这个问题自愈是不可能的，多数需要手术治疗。因为主动脉缩窄以后下肢的供血比较差，特别肾脏的供血也比较差。宝宝已经6个月了可以手术治疗了。您这个情况医院看看，是需要手术的。费用问题各个地方是不一样的，我们浙江的话将近2万左右可以解决。
病种：复杂先心
（合并两种及以上心脏和大血管畸形，如法四等）
8.网友“森*”（房间隔缺损、室间隔缺损、尚未手术）
提问：请问从超声上看孩子手术难度大吗？有没有自愈的可能？
回答：您孩子现在是3个半月，有室间隔缺损4.6mm，可能会有杂音。房间隔缺损4.4mm，还可以观察的。现在重要的是室间隔缺损，这个孩子可能会有心脏杂音，平时容易出汗比较多，生长发育可能会比同龄人差一些，像您孩子还是医院看看的，您可以来我这里看看，我帮您评估下病情。如果不方便医院检查。
9.网友“陈*”（房间隔缺损、室间隔缺损、尚未手术）
提问：孩子病情怎么样？是否需要马上手术？什么时候复查？心增大有什么影响？
回答：您孩子现在2个月，室间隔缺损4mm。我建议可以先观察，3个月后再复查，看看缺损是否变化，这个部位还是有可能自愈。建议您现在就每3个月复查一次看看。
10.网友“一*”（室间隔缺损、卵圆孔未闭、尚未手术）
提问：现在宝宝80多天。第1次检查是出生47天，室间隔膜周部缺损5毫米，室间隔瘤，卵圆孔未闭3毫米。第2次检查是出生74天，室间隔缺损3.6毫米，卵圆孔未闭1毫米，瘤未提及，请问这是在好转吗？两次检查误差大吗？
回答：您孩子2个多月大，最近超声室间隔缺损3.6mm，不知道您孩子现在有没有症状，比如气急？体重多少？建议您孩子每3个月复查一次，如果复查结果还是3.6mm，建议您到1岁可以做手术。您平时还是要评估下孩子的生长发育情况，比如身高体重。
11.网友“命*”（法洛四联症、肺动脉高压、尚未手术）
提问：请问宝宝左肺动脉发育不良，手术能根治吗？
回答：您孩子看上去像复杂的先天性心脏病，现在B超做出来说左肺发育不良，建议您做一个磁共振或者CT可以进一步明确疾病的情况，医院能不能检查。如果方便的话可以到我这里来，现在关键的就是要明确诊断。
12.网友“乔*”（房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉高压、尚未手术）
提问：新生儿15天，体重3.3kg，室缺，右心增大，肺动脉高压。请问有自愈可能吗？
回答：您孩子新生儿15天，是靠近肌部的室缺，闭合的可能性比较大。室缺4mm能否闭合很难说，建议您每3医院复查一次，让医生做一次评估，如果说缺损小下来，或者生长发育也良好，可以再观察。如果3个月后症状很重，就要通过手术的方法治疗。如果没有症状就可以继续观察到大一些，肌部缺损还是可以通过介入的方法治疗的。
文案：姗姗、心心编辑：蜥蜴（注：本次讲座由整理，欢迎分享，请注明出处：先心管家，谢谢！）
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