1.网友“乐*”（房间隔缺损、尚未手术）
提问：宝宝马上4个月了，房间隔缺损15.5mm，体重不到12斤，身高62厘米。是不是有点影响发育了？现在能手术吗？选择介入还是开胸？
回答：我看到孩子的彩超结果，彩超显示房缺有15mm，对于这个年龄段的孩子来说，这个房缺是比较大的。我的意见是，无论是经胸的封堵，还是经外周血管介入封堵都不适合，还是在体外循环下进行修补手术。
2.网友“王*”（房间隔缺损、三尖瓣轻度返流、尚未手术）
提问：请问现在超声下经股静脉介入治疗房缺，手术患者需要符合什么条件？年龄、体重、缺损大小等？超声引导下介入治疗是否就不需要用放射剂和造影剂了？单纯在超声下做介入，医院具备？我家孩子想做这个手术，但之前我了解的介入都需要用放射剂和造影剂，对这么小孩子影响太大。
回答：我看您的提问，也看到彩超结果。根据这个彩超，您孩子完全可以做这个在超声下经股静脉封堵房缺。手术指征孩子年龄一般在3岁左右，体重在10公斤左右比较合适。这种方法完全不需要造影剂，也没有放射线损伤，对孩子来说是最好的手术选择。但是孩子现在2岁，房缺不大，我建议在3岁以后考虑手术。
病种：室间隔缺损VSD3.网友“归*”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：我宝宝现在4个月，身高66公分，体重13.6两。前几天体检时医生说心脏有杂音，建议去检查，检查结果宝宝有先心病。医生建议6个月复查。我宝宝到现在一直没感冒过，也没生过病，就是比较闹、厌食。请问现在需要注意什么？吃什么好？什么不能吃？孩子可以按时打预防针吗？发现先心之前的疫苗都打了。
回答：想问一下这个孩子现在好不好带？喂养情况怎么样？一天吃多少？有没有吐奶的表现？吃奶的时候有没有出汗的症状？如果没有这些症状的话，我建议孩子可以大一点，6个月以后再复查。
病种：动脉导管未闭PDA4.网友“晓*“（PDA封堵术后、二尖瓣中度返流）
提问：我女儿现在13个月，PDA术后一个月复查时，发现二尖瓣中度返流，二尖瓣前叶裂伴轻度脱垂可能。对于这种情况，我们需要二次手术吗？如果需要的话，什么时候手术好？采取何种手术方式？
回答：我看了您孩子的彩超结果，孩子做了PDA介入封堵手术，手术还是非常成功的。术后检查发现有二尖瓣中度返流，这个跟二尖瓣先天性发育有关。孩子现在只有1岁，建议现在还是继续观察，每一年复查一次，一旦发现有心脏扩大的情况，还是要手术干预。
病种：卵圆孔未闭PFO5.网友“陈*“（卵圆孔未闭、尚未手术）
提问：男，23岁，最近因为头痛(持续时间3个月，每月约6～7次)，另无其他严重症状，去医院检查出卵圆孔未闭。有以下几个问题：
1.检查报告已上传，目前情况需要做介入封堵手术治疗吗？
2.封堵器是否存在一个有效期，时间久了会不会脱落或者失效？
3.做介入手术后进行能否剧烈运动(篮球、长跑、游泳等)？
4.做介入封堵手术从准备到最终康复，需要多长时间？
回答：我看了你的心脏彩超结果，根据你的描述是一个经常发生的偏头痛，没有其他明显的原因。医院检查发现卵圆孔未闭，目前医学来看，偏头痛与卵圆孔未闭可能有关系。可以考虑介入封堵。这种情况可以考虑超声下封堵。封堵的话一般是半年时间恢复期，介入封堵术半年以后，就可以进行常规的运动了，和正常人一样剧烈运动不影响。
?复杂先心???合并两种及以上心脏和大血管畸形，如法洛氏四联症等??
6.网友“筠*”（肺动脉瓣狭窄、卵圆孔未闭、左室舒张减低、尚未手术）
提问：宝宝出生50天，偶然听诊发现心脏杂音，当时彩超显示肺动脉轻度狭窄、卵圆孔未闭、左室舒张减低。医生说等大一点再复查，缺损可能自己长好。现在4个月大，出生时5.4斤，现在12斤，精神与喝奶都很好。就是最近发现孩子竖抱时间长了脚紫、大哭时嘴鼻发青，睡觉偶尔长吸气，请问这些跟先心病有关吗？肺动脉狭窄会自愈吗？最长何时自愈？左心室舒张减低是怎么回事？何时复查适宜？
回答：我看到您孩子的彩超结果，彩超结果提示：肺动脉瓣上隔膜、卵圆孔未闭，孩子目前情况来说还是蛮好，偶尔出现紫绀不一定跟先心病有关。我建议你如果孩子现在比较好带的话，建议到一岁左右再复查一下。
7.网友“w*“（室间隔缺损、卵圆孔未闭、二三尖瓣轻度反流、尚未手术）
提问：宝宝40多天时超声检查膜部室缺上段4.8毫米。现在2个半月，吃奶正常，体重出生7.1斤，现在10.8斤。请问宝宝自愈几率大吗？宝宝还有二三尖瓣轻度反流，是室缺引起的吗？宝宝多大手术比较合适？
回答：我看到孩子的彩超结果，彩超结果提示：孩子有4.8mm左右的室缺。一般来讲1岁以内室缺的自愈可能性比较大。如果孩子情况比较稳定，没有出现反复肺炎、感冒。我建议可以观察到3岁或者学龄前5岁左右，如果还不能愈合可以考虑做介入手术。二三尖瓣反流不一定跟室缺有关，医院的超声测量指标也有关系，所以现在暂时不考虑这个问题。
8.网友“我*“（右室双缺口、房缺、室缺、肺动脉狭窄、尚未手术）
提问：我是复杂先心病，症状有嘴唇紫色、杵状指，干点重活就喘气。我现在30岁，还有手术治疗的机会吗？如果有手术机会，是属于什么类型的手术？手术风险大吗？我现在体重80斤，如果能手术，手术费用大概要多少？
回答：我看了您的超声报告，这种病是复杂的先心病，单从彩超的来看信息不是很完整。我的意见是，第一步是检查，做心导管和CT检查可以明确诊断，明确相关的信息。再综合考虑可以哪种手术。
9.网友“娟*“（室间隔缺损、动脉导管未闭、外科开胸手术后）
提问：我宝宝于年8月14医院做的开胸手术。手术时4个多月，体重8斤，现在术后快1年，体重才16斤，请问和术后恢复有关系吗？如果再去复查，需要检查哪些项目？
回答：我看到您孩子的年彩超结果，彩超提示手术还是非常成功的。手术后还是需要复查，最主要是复查B超。
（注：本次讲座由整理，欢迎转载，请注明出处：先心管家，谢谢！）
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