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多排螺旋CT（MDCT）简称多排CT，近年来发展极为迅速。年，64排CT的出现标志着多排CT技术进入成熟期。年，各种“后64排”CT相继推出，包括东芝排CT——AquilionONE，飞利浦排BrillianceiCT，西门子二代双源CT——SomatomDefinitionFlash和GE宝石能谱CT等，通过扫描模式和重建算法等技术的改进，进一步提高成像的时间和空间分辨率，降低有效辐射剂量。现小编将MDCT在心血管病中的应用价值和限度总结如下。
一、MDCT最佳适应症及诊断价值1.冠状动脉病变诊断的最佳无创影像方法
（1）常规冠心病（狭窄和斑块）的筛查、诊断。
（2）冠状动脉支架术后和冠状动脉旁路移植术后评估。
（3）冠心病药物治疗后疗效评估。
（4）冠心病的一级和二级预防、冠心病事件的预测。
（5）急性心肌梗死和心肌活性的识别、心功能的分析。
2.肺血管病变的诊断
（1）肺动脉血栓栓塞诊断的“金标准”。
（2）肺血管炎诊断的“金标准”。
（3）肺内原发性病变诊断的“金标准”。
（4）原发性肺动脉高压诊断的最佳无创方法。
3.大血管病变的诊断
（1）各种主动脉病变（夹层、溃疡、动脉瘤等）诊断的“金标准”。
（2）大动脉炎诊断的“金标准”。
（3）先天性主动脉异常（发育不良、缩窄或离断等）的诊断“金标准”。
4.先天性心脏病的诊断
（1）显示房室连接、大血管起止排列关系优于超声。
（2）显示肺动脉及肺内分支发育情况优于超声。
（3）显示肺静脉异位引流的“金标准”。
（4）显示主动脉弓发育等优于超声。
（5）显示冠状动脉发育和起源优于超声。
5.心包和心脏肿瘤
（1）心包增厚、钙化诊断的“金标准”。
（2）心包腔内外、心肌内外和纵膈肿瘤病变诊断的最佳方法。
二、MDCT心血管病诊断限度1.冠状动脉图像质量需要严格控制，例如心率要求70次/分，心律不齐受限。
2.冠状动脉细小分支不能充分显示。
3.MDCT对于心脏和心肌的运动功能的诊断不足。
4.冠状动脉支架内再狭窄的评估受限。
5.肺动脉高压时不能评估肺动脉压力和血流动力学指标。
6.先心病诊断时由于心率过快，心腔内图像分辨率有时不足；不能提供血流动力学指标。
7.对于肿瘤的组织定性略显不足。
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参考资料1.杨跃进，华伟.阜外心血管内科手册.第二版.北京：人民卫生出版社,:75-76.
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