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泮思林主任专家门诊时间
每周一上午和周三上午
泮思林主任作为先心病介入专家，多次应邀赴印度尼西亚、俄罗斯、哈萨克斯坦等国家指导开展手术。上图为年吉尔吉斯斯坦共和国卫生部颁发给泮思林主任的感谢信，感谢泮思林主任为促进该国人民健康做出的巨大贡献。
1
网友“阿**”
病情描述：17个月室缺，问手术时机和方式。
宝宝现在17个月，今年2月在当地做的心脏彩超检查。孩子发育缓慢，是不是和先心有关？主动脉瓣狭窄和肺动脉瓣上流速增快，问题大不大？什么时候需要手术？手术方式怎么选择？
泮思林主任：孩子的彩超报告我已经看到了。目前孩子生长发育缓慢，很显然和先心病有很大的关系。目前来说，孩子检查报告中的主要问题还是室间隔缺损，主动脉瓣狭窄和肺动脉瓣上流速增快都不是问题，不需要做手术。
如果要手术了，也不需要这两点，因为从超声报告上看另外两个问题不是问题，而且不需要手术干预，也就是说做手术只需要处理室间隔缺损就可以，而且现在应该做。
2
网友“静**”
病情描述：8个月室缺+卵圆孔未闭，问能否介入。
宝宝现在8个月，5个月时做的心脏彩超检查，室间隔缺损（膜周部），卵圆孔未闭，可以介入治疗吗？
泮思林主任：孩子的彩超报告我已经看到了，孩子目前需要复查一个彩超。目前彩超报告上看，现在目前为止做介入应该是不可以，但是孩子如果洞不是很大，可以再随访一下，我建议你近期复查一个彩超看看。
3
网友“海
病情描述：6个月室缺，问能否介入。
孩子现在6个月，上次3个月时复查显示膜周部室缺3.6mm，这次复查位置发生了变化成了主动脉瓣下5.0mm，想知道为什么位置发生了变化？是变严重了吗？还有自愈可能吗？是否能做介入？孩子最近老是憋劲，憋的脸通红，和心脏问题有关吗？
泮思林主任：孩子的彩超报告我已经见到了。目前缺损上次复查3.6mm，但是压差比较高，说明没有肺动脉高压。所以我判断是孩子的缺损不会很大，完全可以再随访，暂时不做处理。
4
网友“静**”
病情描述：3个月膜周部室缺，问手术时机。
孩子现在3个月，体重12斤多，呼吸有点像三凹征，需要用强心利尿补钾药吗？像这样的情况什么时候适合做手术？
泮思林主任：孩子的彩超报告我已经看到了。目前的彩超报告，其实孩子的缺损已经比较大，而且呼吸快，所以这是一个手术的金指标。孩子需要尽早做手术，不需要用药物控制。目前3个月的孩子做外科手术，这种疾病的手术效果非常好，而且非常安全，我建议你不要再等。
5
网友“疯**”
病情描述：3个月法四，问手术时机。
孩子出生的时候体重2.35公斤，现在3个月不足5公斤。问多大做手术合适？可以做根治手术吗？
泮思林主任：孩子的彩超报告我已经看到。孩子现在3个月，是法洛氏四联症。目前这种疾病只要孩子不是经常会犯精神欠佳，也就是缺氧症状比较严重的情况下，我们可以稍微等一下，但是手术一定要在6个月之前做，不要拖太久。
6
网友“猫**”
病情描述：6个月室缺膜部瘤，问能否介入。
孩子现在6个月，今年1月做的心脏彩超检查。室缺膜部瘤是不是要做手术？什么时候做手术合适？可以做介入手术吗？
泮思林主任：孩子的彩超报告我已看到。孩子现在缺损虽然存在，但是压差比较高，说明没有肺动脉高压，也进一步证实了孩子的缺损不会太大。目前可以再等半年之后，再随访再决定是不是需要手术，还是继续等。
7
网友“刘**”
病情描述：4个月室缺膜周部，问手术时机。
孩子现在4个月，彩超显示：室间隔缺损膜周部，卵圆孔未闭，肺动脉高压重度，情况严重吗？什么时候手术合适？
泮思林主任：孩子的彩超报告我已看到。目前彩超报告显示的缺损比较大，如果诊断没有问题，就是说孩子的缺损真的是10mm情况下，不要任何犹豫，赶快做手术。
8
网友“佳*”
病情描述：10个月室缺嵴下型，问自愈和手术。
孩子现在10个月，这是4个月时候心脏彩超，室间隔缺损嵴下型，二尖瓣返流轻度，问有可能自愈吗？如果需要手术什么时候做比较好？
泮思林主任：孩子的彩超报告是一个嵴上室缺，这种缺损没有可能长好，需要早做手术，可以稍微等一下，但一定不要拖太久，在1岁左右做，一定不要等到主动脉脱垂再做，要尽早手术。
9
网友“米*”
病情描述：3岁房缺多发，问手术时机和类型。
我女儿在11个月的时候查出先天性心脏病（房间隔缺损，继发孔型，多发），最后一次复查是2岁的时候（年10月份），情况很不乐观。想问现在孩子3岁，什么时候做手术合适？孩子的体重是32斤，现在的情况做什么样手术适合？
泮思林主任：孩子的彩超报告我已看到，孩子的缺损是多发的筛孔样房间隔缺损。目前的年龄和体重都满足做介入手术，而且缺损比较多肯定长不好，建议你早做手术，选择介入不需要开刀。
10网友“泰**”
病情描述：胎儿室缺，问如何处理。
现在怀孕28周，四维彩超显示孩子室间隔缺损2.4mm，严重吗？孩子缺损的那部分是不是有可能自己长好？现在还有什么补救的办法吗？总体上说对孩子成长影响大吗？
泮思林主任：彩超报告我已看到，室间隔缺损是先天心脏病里最常见的一种先天性心脏畸形，而且这种畸形是完全可以根治，也就咱老百姓讲的可以除根儿。
所以说目前为止，不需要特殊处理，也不需要做任何处理。我们可以随访观察，如果能自愈最好，如果确实自愈不了，可以等着孩子出生之后选择合适的时间做手术。
11网友“空*”
病情描述：3个月房缺，问手术时机和费用。
孩子现在3个月，房间隔缺损，想问做手术大约需要多少钱？什么时候做手术？
泮思林主任：孩子的缺损相对较大，年龄只有3个月，可以等3个月之后再复查超声，看一下是否需要做手术。孩子的缺损肯定是长不好的，我们具体什么时候做手术，要随访再看。
12网友“一**”
病情描述：新生儿复杂先心，问如何治疗。
我家孩子刚出生，室间隔缺损膜周部，卵圆孔未闭，动脉导管未闭，肺动脉高压中度，情况严重吗？怎么治疗？
泮思林主任：孩子的病是非常常见的房间隔缺损和室间隔缺损，你只要近期过来随访。孩子现在只有1天，你可以在满月和过完百日之后，来医院随访复查。
13网友“你*”
病情描述：9个月房缺，问能否介入。
我家女宝宝现在9个月。53医院检查，医生发现孩子口周发青，发现房缺。最近孩子老是感冒、有痰、腹泻、疱疹性咽峡炎、高烧到39.7度，问高烧对孩子的心脏有影响吗？会不会影响自愈？如果不能自愈选择介入，介入的材料能在孩子的心脏待终身吗？会对孩子以后的生活有影响吗？
泮思林主任：孩子的彩超我已看到，缺损是房间隔缺损7.8mm，房间隔缺损超过5mm以上是没有自然愈合的可能。目前超声报告上来讲，孩子应该是缺损长不好，应该可以选择做介入，介入的封堵伞可以在体内增生存在，而且也不需要再取出来，对以后生活没有任何影响，你大可以放心。
14网友“睿**”
病情描述：术后胸口疼，问原因
术后1年半，宝宝有时会突然捂着胸口说疼，有时会持续几分钟，复查时也没说明具体原因，医院看吗？胸痛和手术有关系还是和三尖瓣返流有关系？
泮思林主任：孩子的彩超报告我看到了，现在胸口疼和手术及三尖瓣返流没有关系，不需要太。您可以带孩子到我这里看一下，让我安慰安慰小朋友。
15网友“三**”
病情描述：11个月房缺，问手术时机。
孩子现在11个月，8个月时做的心脏彩超复查，房间隔缺损8mm，肺动脉狭窄，问什么时候手术比较合适？
泮思林主任：孩子的彩超报告我已看到，缺损是个比较大的房间隔缺损，目前为止是8个月，缺损竟然达到一公分，没有长好的可能性。建议早点做手术，不需要太早，你在1岁半左右，如果孩子感冒次数特别多，也可以就近做，没有关系。总而言之，在2岁以内做，把孩子的缺损处理掉，做介入手术不需要开刀。
16网友“骑**”
病情描述：2岁中央型房缺，问手术时机和方式。
孩子现在2岁，体重21斤，中央型房缺10mm，现在就需要手术吗？侧切还是微创好？
泮思林主任：孩子的彩超报告我已看到。孩子的缺损如果在房间隔中部，而且2岁左右，第一这个洞长不好，需要早做手术，第二为什么要选择开刀？还有不开刀的办法特别适合，建议不开刀，做介入。
17网友“快**”
病情描述：2个月室缺膜周部，问自愈和手术。
宝宝现在2个月，膜周部室缺基底6.5mm，最大分流2.6mm，室缺算6.5mm还是2.6mm大？自愈几率多少？另外心律不齐，频发房性早搏，这种情况是否需要处理？如果不处理会对孩子有影响吗？
泮思林主任：孩子的彩超报告我已看到。孩子的缺损相当于左侧一个右侧一个，实际上是一个通道，缺损大小按右侧来算就是2.6mm。心律不齐和这个没有太大的关系，儿童期我们也不需要尽早干预。所以目前给你的建议就是随访，3个月之后复查彩超。
18网友“仰**”
病情描述：15天室缺干下型，问手术时机和方式。
宝宝在出生15天后，超声显示室间隔缺损干下型，卵圆孔未闭，左心增大，三尖瓣返流，肺高压，左室假腱索。这种情况严重吗？是不是只能通过正开胸手术？手术适宜时间？现宝宝除了吃得较少，长得慢，其他没太多症状，平时喂养要注意什么？
泮思林主任：孩子是一个干下型室间隔缺损，是个非常常见的室间隔缺损类型，这种类型的室间隔缺损都需要开刀，而且要早做，在几个月之内就要做，原因如果做的晚了会引起主动脉瓣脱垂，所以建议两点，第一必须开刀手术，第二要早做手术。
19网友“山**”
病情描述：10个月室缺膜部瘤，问手术时机和方式。
宝宝现在10个月，体重17斤，室间隔缺损膜周部，膜部瘤形成，范围约9*7mm，顶部破口约4mm，问什么时候手术好？手术方式怎么选择？
泮思林主任：孩子是一个普通的非常常见的室间隔缺损，目前接近1岁，孩子的缺损，基本上判断长不好，缺损相对比较大，孩子在1岁多点的时候，如果感冒次数比较多，我觉得可以选择早点做手术，目前孩子会出汗相对较多一些，孩子可以做介入不需要开刀。
20网友“辽**”
病情描述：33个月室缺膜周部，问自愈可能。
孩子现在33个月，室间隔缺损膜周部，伴膜部室间隔膨出瘤，想问顶部回声中断不明显是不是说明顶部已愈合？基底部宽度0.6cm*0.6cm是不是还有0.6cm没有愈合？孩子还有没有自愈可能？
泮思林主任：我看到孩子的彩超报告，他是一个基底部0.6mm的缺损，不是说还没有愈合，而是因为孩子他就是有一个缺损，只不过是他的缺损真正分流口只有2.5mm，所以说孩子现在的年龄到接近3岁，完全可以再等半年复查彩超看一下，如果继续变小，可以继续等，如果不变化，再考虑是否需要早点做手术。
泮思林主任结束语
今天我看了大家在网上的提问有很多感触。
第一是大家不要纠结于这种封堵器的材料，这种封堵器可以在体内增生存在，而且没有副作用，到目前为止几十年下来都是非常非常安全的。第二这种疾病，如果是医生告诉你确实愈合不了，我个人还是建议你早做处理，消除先心病的影响。
目前我每周一上午和每周三上午出专家门诊。大家可以在好大夫网站上预约我的专家门诊号，或者联系先心管家（jia）预约，申请加号，特别是因为这边从潍坊烟台还有临沂过来的病人相对较多，所以大家可以提前预约一下，谢谢大家！祝各位家庭幸福！
文案：蜥蜴心心
（注：本次讲座问答由整理，欢迎分享，转载请注明出处：先心管家，谢谢！）
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