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特发性肺纤维化IPF科普问答

1.什么是特发性肺纤维化?

特发性肺纤维化(IPF)是一种病因未明的慢性进展性纤维化肺疾病,好发于中老年人群,病变主要损伤肺泡及间隔组织,导致瘢痕形成,氧气难以进入血液,出现咳嗽、急促及呼吸困难。IPF多起隐匿,无法治愈且会随时间推移而逐渐恶化。也有少数患者病情恶化速度较快。通常IPF诊断后的平均生存期仅2.8年,死亡率高于大多数肿瘤,因此IPF也被称为一种“类肿瘤疾病”。

图示:健康的肺脏组织细腻柔软,肺间质纤维化的肺脏肺泡破坏,肺间质增生,形同蜂窝状或丝瓜瓤状,呼吸功能大为受损。

2.肺纤维化的高危因素有哪些?

1)吸烟或曾经吸烟

2)理化因素:吸入大量有毒化学物质或污染物

3)职业因素:长期在工作中吸入某些类型的粉尘

4)遗传因素:有家族成员患有肺纤维化

5)病毒感染:

6)胃酸返流:

3.特发性肺纤维化的症状是什么?

由于肺脏具有较大代偿能力,很多IPF最初可没有症状,然后缓慢出现呼吸急促、干咳,消瘦、乏力、食欲不振等表现,少数患者病情可急剧进展,高热、呼吸窘迫乃至危及生命。

图示:部分IPF患者可出现手指末端甲床增厚且呈拱形隆起(杵状指),伴有颜色发青

4.特发性肺纤维化的常规检查有哪些?

1)血液检查、动脉血氧测试、指脉氧测试

2)呼吸检查:肺功能、6分钟步行试验等

3)CT检查

4)支气管镜

图示:正常人的胸部CT

图示:特发性肺纤维化患者的胸部CT显示肺脏呈蜂窝状或丝丝瓜瓤样改变

5.如何治疗特发性肺纤维化?

目前IPF尚难以治愈。但借助规范的医疗措施,能够在相当程度上帮助IPF患者改善症状,延缓肺功能下降及病情发展,降低死亡风险。

(-)非药物治疗

1)戒烟–如果您吸烟,您能做的最重要的事情是戒烟。

2)接种流感和肺炎疫苗,努力避免这些感染很重要。

3)吸氧–随着IPF恶化,某些患者需要携带氧气装置吸氧。

4)肺康复–学习可帮助缓解IPF症状的锻炼和呼吸方法。

5)肺移植–用健康肺来替换一侧或双侧病变肺的手术。只有在IPF患者符合某些条件时才可进行肺移植。

(二)药物治疗

1)药物–目前医学界公认吡非尼酮和尼达尼布两种药物可减缓肺部损伤进展,但它们无法治愈IPF。

2)抑制胃酸治疗:胃酸返流可加重IPF,伴有返酸患者可以加用。

3)IPF急性加重时,可尝试使用抗生素和类固醇药物加以治疗。

6.IPF对日常生活的影响?

平常看似简单的活动,如走路,上楼梯、洗澡、做家务和其它日常活动等,现在都因气短而感觉很辛苦。常常需要大口喘气,但又觉得吸不到空气,经常需要停下来休息一下,体力大不如以前。因此常伴随莫名的恐惧和惊慌感。

IPF现阶段虽然不能治愈,但通过改变生活方式及规范的呼吸专科治疗,很多患者可以与IPF和平共处,获得跟以往相似的生活。

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