肺动脉高压是由于多种心、肺或肺血管疾病引起,因肺循环阻力增加,右心负荷增大,最终导致右心衰竭,从而引起一系列的临床表现,包括咯血、胸痛、呼吸困难及晕厥等。其中患者的生活作息习惯、情绪因素等是导致病情变化的一个重要诱因。所以,肺动脉高压患者的健康教育对于防治肺动脉高压病情的发生和发展意义重大。
一、饮食指导
1.饮食宜清淡易消化,富含营养,每餐不宜过饱,多食蔬菜水果,保持大便通畅,戒酒。
2.发生右心衰时限制水和钠盐摄入,每日食盐小于5克,服利尿剂者可适当放宽,限制含钠高的食品,如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等,可用糖、醋、蒜调味,以增进食欲。有水肿者,每日液体控制在ml以内,多食豆制品与鱼类,少吃油煎炸或辛辣食物。
二、休息和活动
1.活动量以不引起心悸、气促等症状为原则,避免劳累,建议散步、打太极拳等。注意保证患者充足的睡眠。
2.伴心衰者根据心功能分级合理安排休息与活动,避免紧张性运动,有条件者在医生指导下进行家庭氧疗。
3.有晕厥病史患者注意安全,避免单独外出。
三、用药指导
1.血管舒张药需长期服用,不可随意增减剂量或擅自停药。观察用药后血压变化,避免体位性低血压。
2.用抗凝药时,注意观察粘膜、牙龈、皮肤及伤口有无出血情况。根据医嘱定期监测出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、INR等。
3.用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂者,注意有无低钾血症或低钠血症,若出现乏力、腹胀、心慌、食欲下降、精神差等症状及时告诉医护人员。
4.用依那普利片,卡托普利片、贝那普利片等药物时,注意是否出现咳嗽的副作用。
5.用地高辛等药物时学会自数脉搏,低于60次/分时及时告诉医护人员。
四、出院指导
1.饮食与活动同前。
2.用药指导
患者及家属知晓有关药物的名称、剂量、用法、作用与副作用,坚持遵医嘱服药,不可随意增减或撤换药物。
3.自觉避免诱因,如受凉感冒、接触高原环境等,尽量避免坐飞机,育龄妇女采取避孕措施。避免过度劳累、情绪激动、精神紧张、感染、饮食不当如食物偏咸、擅自停药或减量等。
4.心理调节
保持心胸开阔,心情舒畅,避免情绪激动或生气。养成习惯,作息规律。睡前可听一些轻松愉快的音乐,安排舒适的环境,如舒适的床,适当的光亮度,适宜的室温等。
5.门诊复查
一般出院1个月门诊复查,复查内容包括查体、心电图、心脏彩超,CT等,如有特殊情况随时门诊就诊。
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