月的一天深夜，重医附一院急诊科，一名孕妇表情痛苦，坐在椅子上大口喘着气。根据急性心力衰竭的病情，该孕妇王某很快被收治进了心血管内科。
这位来自四川的孕妇王某孕期2周，是一名肺动脉高压晚期合并室缺、艾森曼格综合征的患者，这样的患者全世界的平均寿命约为40岁。她出现的咯血、呼吸困难、双腿浮肿等症状，都是肺动脉高压合并心力衰竭的典型表现。妊娠是肺动脉高压患者的绝对禁忌症，死亡率非常高，孕妇和胎儿的结局很差。
王某医院心内科和产科就诊评估后，认为母胎风险极高，推荐到重医附一院心血管内科治疗。此时，疫情正是吃紧的时候。心血管内科有多名医生和护士增援湖北，根据国家政策要求，科室的常规诊疗工作也和往常做了调整。施救这样的患者，难度和风险都极高。
马康华教授主动站了出来：“‘烫手山芋’，我接了！”王某能不能保命，彼时马康华主任心里也非常紧张，马康华教授病区的黄玮教授是专攻肺动脉高压的专家，大家为着患者全家的信任和唯一的希望，决心为王某尽最大的努力。
多学科会诊，全力保障母婴平安肺动脉高压是一种罕见的、隐性的、致命的疾病，肺动脉高压患者大多为20-40岁的年轻女性，但他们的心脏却像70岁的老人，随时可能猝死。
在罗素新副主任的安排下，马康华教授主持由心血管内科牵头的多次全院大会诊，产科邵勇教授及彭方亮主任医师、麻醉科陈萍教授、唐晓玲副教授、重症ICU彭艳副教授、超声科等多科专家先后多次会诊，一致认为首先应该控制心衰症状，然后终止妊娠。
为了能让王某接受手术，心血管内科很快加了降低肺动脉高压药物和治疗心衰药物，并进行了抗感染治疗。天以后，王某的呼吸困难症状得到缓解，可以平卧休息，麻醉科再次会诊认为基本达到了手术条件，产科张华副主任建议可以行剖腹产保胎。心血管内科指派毛敏博士手术跟台，以防止术中出现意外。
在多学科专家的严密监护下，由产科彭方亮主任医师主刀，王某的剖腹产手术择期进行。“整个过程比我想象中要顺利，母亲和孩子的生命体征都很好”，母子平安，一直呆在手术室的毛敏博士终于舒了一口气。术后，王某被送往在监护室进行对症支持治疗，医院观察。在医护人员的共同努力下，王某闯过一关又一关，顺利出院了。
“我了解自己的病情，也接受最坏的结果，完全没医院。”出院回到四川的家后，医院领导、心血管内科、产科、麻醉科、重症医学科等寄来来六面锦旗，表达对妻子、孩子、家庭的重生感激之情。
医生说：医学奇迹建立在多学科协作的基础上，不建议肺动脉高压患者拿命生产“王某的康复属于个例，只能说她运气太好了。”马康华教授说，医院多学科协作救治的综合实力、施救及时、病人的充分信任等因素，缺一不可，尤其是在发生一级公共卫生事件的情况下，医院内部各科室高效运转、密切配合确实难能可贵。同时，马康华教授并不建议肺动脉高压的患者怀孕，冒死生产的做法并不可取。
据悉，妊娠合并肺动脉高压患者的死亡率在美国已经超过50%，是妊娠合并心脏疾病中最危险的情况，随时可能出现生命危险。肺动脉高压的患者在怀孕后，由于血容量、心脏负荷增加等因素，会加重病情，出现肺动脉高压危象等状态，是一个非常凶险的“隐形杀手”。黄玮教授提醒，肺动脉高压患者应该避免妊娠，女性一定要做好孕前检查，如果发现患有该病，最好立即终止妊娠。
撰稿尹蕾宣教科
审核毛敏心血管内科周芳宣教科
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