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速看深圳专属医疗保险保什么

每年最高可报销万元,有参加深圳社保即可参加,无年龄限制(大龄人非常适合购买,主要价格低),无职业限制,不分年龄每年元,如果一次性购买6年保费为元,一次性购买6年更为划算…

一、医疗险能解决什么问题?

深圳市政府联合多家商业保险公司推出的一款惠民专属医疗险,购买原则为自愿购买,保费最低0.92元/天,目前14家保险公司可承保。

二、政府医疗险优势何在?

三、深圳现有医疗保障体系

虽然医保+重疾可以解决部分问题,但自费药品、诊疗项目、社保内医保自付部分等仍然不能报销,特别是大病,报销不了的金额就更多了!为大幅度降低深圳市民因病返贫、因病致贫的风险,40周年庆推出一项惠民工程。

四、具体保障什么?

33种特药药品目录

深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录

序号

通用名

商品名

支付限制范围

1

波生坦片

全可利

限用于肺动脉高压

2

注射用英夫利西单抗

类克

限用于中重度克罗恩病,瘘管性克罗恩病

3

阿达木单抗注射液

修美乐

限用于强直性脊柱炎

4

注射用硼替佐米

万珂

限用于多发性骨髓瘤

5

氟维司群注射液

芙仕得

限在抗雌激素辅助治疗后或治疗过程中复发的,或是在抗雌激素治疗中进展的绝经后(包括自然绝经和人工绝经)雌激素受体阳性的局部晚期或转移性乳腺癌

6

盐酸阿来替尼胶囊

安圣莎

限用间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。

7

奥拉帕利片

利普卓

限用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

8

磷酸芦可替尼片

捷恪卫

限用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)(亦称为慢性特发性骨髓纤维化)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)的成年患者,治疗疾病相关脾肿大或疾病相关症状。

9

哌柏西利胶囊

爱博新?

限用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌,应与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。

10

注射用醋酸兰瑞肽

索马杜林

肢端肥大症的治疗:限用于当手术和/或放疗之后生长激素分泌异常时,或不适于手术和/或放疗的患者。类癌临床症状的治疗:试验性注射之后。

11

帕博利珠单抗注射液

可瑞达

限用于经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。

12

注射用盐酸伊达比星

善唯达

限用于成人急性非淋巴细胞性白血病(一线)

13

注射用盐酸伊达比星

艾诺宁

限用于成人急性非淋巴细胞性白血病(一线)

补充特定药品医疗费用保险金药品目录

序号

通用名

商品名

支付限制范围

1

达可替尼

多泽润

单药用于表皮生长因子受体(EGFR)19号外显子缺失突变或21号外显子LR置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。

2

阿替利珠单抗

泰圣奇

联合化疗用于一线治疗广泛期的小细胞肺癌。

3

纳武利尤单抗

欧狄沃

限用于:治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者;

4

西达本胺片

爱谱沙

限用于:联合芳香化酶抑制剂用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体-2阴性、绝经后、经内分泌治疗复发或进展的局部晚期或转移性乳腺癌患者。

5

甲磺酸艾立布林注射液

海乐卫

限用于既往接受过至少两种化疗方案的局部晚期或转移性乳腺癌患者。既往的化疗方案应包含一种蒽环类和一种紫杉烷类药物。

6

仑伐替尼

乐卫玛

限用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。

7

阿帕他胺

安森珂

限用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。

8

甲苯磺酸尼拉帕利胶囊

则乐

限用于对含铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮性卵巢癌成人患者维持治疗

9

注射用替莫唑胺

艾尼妥

限用于:1)治疗新诊断的多形性胶质母细胞瘤,开始先与放疗联合治疗,随后作为维持治疗。2)常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。

10

卡瑞利珠单抗

艾瑞卡

限用于治疗至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者。

11

注射用盐酸苯达莫司汀

乐唯欣

限用于在利妥昔单抗或含利妥昔单抗方案治疗过程中或者治疗后病情进展的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

12

替雷利珠单抗注射液

百泽安

限用于治疗至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者。

13

甲磺酸氟马替尼片

豪森昕福

限用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者。

14

伊马替尼

格列卫

限用于隆突性皮肤纤维肉瘤

15

注射用盐酸美法仑

迈维宁

限用于多发性骨髓瘤患者进行自体干细胞移植前高剂量治疗,或不适宜于美法仑口服制剂多发性骨髓瘤患者的姑息治疗。

16

达雷妥尤单抗注射液

兆珂

单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者。

17

盐酸安罗替尼胶囊

福可维

单药适用于腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者的治疗。

18

特瑞普利单抗

拓益

适用于既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。

19

安立生坦片

凡瑞克

限用于治疗有WHOII级或III级症状的特发性肺动脉高压患者(WHO组1),用以改善运动能力和延缓临床恶化。

20

吸入用伊洛前列素溶液

万他维

限用于治疗成人NYHA功能III级的原发性肺动脉高压患者,以改善运动能力和症状。

对被保人因疾病或意外发生的住院医疗费用进行补偿:住院费用保障、特药费用保障、质子重离子医疗费用保障、恶性肿瘤放化疗津贴;

涵盖深圳医保范围外个人自费费用及深圳医保支付范围内个人负担的医疗费用,包括手术费、进口药品费、特殊检查治疗费、救护车费等各类医疗费用。报销社保和重疾报销后的部分。

五、投保规则(谁可以买?谁最需要买?)

除开上图右边的8类重大疾病患者人群,其他参保人均可投保。分1年期《深圳专属团体医疗保险》和6年期《深圳专属长期团体医疗保险》两种方案:1年期保费元/人;6年期保费元/人,平均每年元。

可选择用现金或医保个人账户支付个人账户余额超过元的,是底线不能使用的哦,超过部分可以直接用医保账户支付,一个医保年度内(当年7月1日至次年6月30日),同一个人账户累计用于购买专属医疗险产品的金额不超过元

深圳是一个年轻人多的城市,很多社保个人账户上躺着一大笔钱,但是家中有社保的老人却因为年纪大或者身体原因,无法再购买商业险,导致医疗保障严重不足。特别是55岁以上老人,如果体检合格,买一款类似的商业保险,每年一般需要支付-多元的保费,但是这款医疗险却只需要元。一般医疗险超过65岁就不能购买了,而这个险种岁内的都还能购买,所以是老人的绝配,建议一次买6年有更长保障!不限年龄,不限职业,特别适合给年长的爸妈和年幼的孩子购买,减轻年轻人的经济压力,为年轻人减负。

六、报销顺序及模拟演算(社保?30种重特大疾病?深圳政府医疗险?)

1、社保报销为第一层;

2、社保不能报销的部分,再由深圳市重疾补充医疗险在封顶线和起付线的基础上报销70%,此为第二层;

3、社保和重疾补充医疗险不能覆盖的30%部分、以及社保目录外的自费药品,自费诊疗项目等就是本专属险的报销范畴,此为第三层。

七、不同情况报销演算示例

通过演算发现,多重保障后,个人支付费用大大降低,最低降到1-2万,虽然不能全部解决费用支出,但完全有可能大幅度降低深圳市民因病返贫、因病致贫的目的,让大家可以安心工作。

八、深圳多少人具备购买资格

深圳市基本医保参保人均可投保,投保前已患八类重大疾病确诊患者除外。

1.肿瘤:恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤

2.肾病:慢性肾炎、肾病综合症、多囊肾、肾功能不全

3.肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全

4.心脏病:冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤动、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病

5.脑疾病:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形或脑血管瘤、癫痫、帕金森病

6.高血压:3级高血压(未服药时,收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg)

7.肺病:慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、支气管扩张

8.糖尿病且伴有并发症:指胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)或2型糖尿病,且伴有局部并发症(含心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管病变)

九、深圳专属医疗险的不足之处

1、只要患上了前面提到的8类大病,等到保证保险期满或是6年缴费期满,不能再续保。

2、保证续保3年,最长可以一次性投保6年,保障期相对也很短。

3、专属医疗险的保障范围小,比如特药目录只有33种(满足常规用药),而e生保没有种类限制。

4、增值服务比较少,比如没有垫付、就医绿色通道等。

5、保费会不会因为年纪大的人投保多,导致赔付率较高、从而推动保费上涨或限种取消,还有待观察。

我也希望政府能多给人民一些福利,随着我国国力越来越强盛,我想人民的医疗问题到那个时候一定可以得到全部解决,大幅提高人民的幸福指数!

但是我们一定要有一个观念:如果国家解决了我们的医疗问题,但我们因为就医而不能上班造成的收入损失,康复费用,以及精神方面的慰藉都还需要自己购买赔付型的重疾险来解决。

基本医疗保险参保人购买专属医疗险可用两种方式支付保费:现金支付、使用个人账户支付。投保人跟被保险人可以不为同一人,符合规定条件的参保人可用个账余额为本人及已参加深圳市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付购买专属医疗险的保费。购买《深圳专属医疗险》请识别下面

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