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肿瘤化疗放疗和靶向治疗均可能致肺动脉高

肿瘤的放射治疗或化疗可以导致多种类型心血管疾病,其中包括肺动脉高压,但临床医生对于肿瘤治疗导致的肺动脉高压的诊断意识不高,容易漏诊和误诊。医院熊长明等发表文章指出,肿瘤化学疗法、放射疗法、甚至是靶向治疗均有可能导致各种类型肺动脉高压的发生,其中药物和射线的副作用和心脏毒性等是诱发肺动脉高压的重要因素。肿瘤相关性肺动脉高压是指肿瘤本身及其治疗所引起肺血管病变,最后导致肺动脉高压甚至右心衰竭。主要包括(1)肿瘤相关性肺血栓栓塞症;(2)肺动脉微小瘤栓栓塞(PTE);(3)肺肿瘤血栓性微血管病(PTTM);(4)肺动脉内转移瘤栓塞;(5)肺动脉起源的肿瘤栓塞;(6)纵膈肿瘤或肺内肿瘤对肺动脉压迫浸润;(7)肿瘤放射治疗或化疗所引起的肺动脉高压。酪氨酸酶抑制剂作为抑制肿瘤细胞增殖的分子靶向药物,有研究发现其能通过线粒体产生活性氧而直接损伤肺动脉内皮细胞,促进肺动脉高压的形成。对于服用酪氨酸酶抑制剂的肿瘤患者,特别是老年人,需

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