1.患者，男，70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年，本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是（）
A.知识缺乏
B.气体交换受损
C.焦虑
D.潜在并发症：慢性呼吸衰竭
E.清理呼吸道无效
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B
解析：COPD的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸固难，咳嗽和咳痰，其病理学改变为终末细支气管远端的小气道出现阻塞，肺泡弹性纤维断裂，肺泡过度膨胀，肺泡壁弹性减弱或破坏使肺气体交换发生障碍，出现低氧血症或CO2潴留的表现，长期缺氧可导致肺动脉高压，并发慢性肺源性心病，故其最主要的护理问题是气体交换受损。
2.类利尿药最常见的不良反应是（）
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低镁血症
D.低钠血症
E.低氯血症
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B
解析：噻嗪类利尿药属排钾利尿药，常用于中度以下心力衰竭及原发性高血压的治疗，最常见的不良反应是低钾血症。代表药是氢氯噻嗪。排钾利尿药通过阻碍肾小管对钠、钾、氯、镁、钙等离子的重吸收而达到利尿作用，可引起低钠、低钾、低氯、低钙、低镁血症性碱中毒，其中，低钾血症是最危险，也是最常见的不良反应。
3.患者，女，63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压/mmhg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理正确的是（）
A.静脉推注
B.采用输液泵控制滴数
C.肌内注射
D.用药过程无需监测血压
E.可与其他药物混合使用
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B
解析：硝普钠通常为高血压急症的首选药物；可同时扩张动脉和静脉，分别降低心脏的后、前负荷。口服不吸收，静脉给药后5分钟即见效，停药后作用仅维持2~15分钟，故只可静脉滴注因其降压迅速，不可与其他降压药物同时应用，使用时应调整给药速度，严密监测血压变化，有条件者可用输液泵控制滴速。
4.患者，男，64岁。高血压6年。平素服药不规律。今晨突感头晕，头痛，视力模糊，查体发现血压/mmHg。患者血压属于（）
A.正常血压
B.2级高血压
C.1级高血压
D.单纯收缩期高血压
E.3级高血压
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B
解析：血压为/mmHg属于2级高血压（中度）。高血压分类水平的梯度记忆可掌握一个基本原则，即收缩压从mmHg的理想血压开始，每增加20mmHg，分级增加1级，分别为mmHg为正常高值，mmHg为1级高血压，mmHg为2级高血压，≥mmHg为3级高血压。舒张压从80mmHg的理想血压开始，每增加10mmHg分级增加1级，分别为90mmHg为正常高值，mmHg为1级高血压，mmHg为2级高血压，≥mmHg为3级高血压。当收缩压和舒张压分属不同级别时，以较高的分级为准。
5.患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39.8℃，脉搏次/分，呼吸30次/分，烦躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考虑（）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑炎
D.颅内出血
E.高热惊厥
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E
解析：该患儿出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染的表现，体温39.8℃，出现全身短暂性抽搐，既往有类似的发作史，护士首先考虑为高热惊厥。小儿惊厥最常见的原因是高热，高热惊厥多由上呼吸道感染引起。
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