年护士资格考试每日一练
1、患者，女，38岁。血压/93mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适。护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是
A.防止高血压并发症
B.促进身心休息为主
C.测量血压，每天2次
D.给予镇静药
E.口服降压药
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1、B
该患者血压为/93mmHg，头晕、头痛、耳鸣，伴心前区不适，护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是促进身心休息。该患者目前属于1级高血压，1级高血压是收缩压～mmHg和(或)舒张压90～99mmHg。健康的生活方式在任何时候、对任何高血压患者(包括正常高值血压)，都是有效的治疗方法。1级高血压的治疗以促进身心休息为主，如果经过数周的生活方式干预后，血压仍≥/90mmg时，再开始降压药物治疗。
2、电复律治疗后的患者，护士给予的护理不包括
A.按医嘱给予抗心律失常药物
B.注意面色、神志的变化
C.注意肢体活动情况
D.测量心率、血压，每30分钟1次
E.心律恢复后可下床活动
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓2、E
电复律后患者绝对卧床24小时，严密观察心律、呼吸、血压，每30分钟测量并记录1次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动，按医瞩给予抗心律失常药物维持窦性心律，观察药物不良反应。
3、患者，女，35岁。病毒性心肌炎后并发三度房室传导阻滞。安装永久性心脏起搏器术后1周，患者出院。下列患者出院前关于健康指导的自述，错误的是
A.“术后4周，我要练习瑜伽，增强体质。”
B.“起搏器卡应该随身携带。”
C.“定时自测脉搏是最简便有效的监测方法。”
D.“术后应避免剧烈咳嗽和深呼吸。”
E.“我以后不可以做磁共振检查。”
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓3、A
安装永久性心脏起博器术后早期靠近心脏起搏器的手臂只能进行轻微活动，置入侧手臂及肩部避免扩胸、剧烈牵拉、上举及提重物等活动，以免电极导线断裂和起博器损害。出院时指导患者自测脉搏，是一种既简便又有效的方法，尤其在安置初期和电池电量将要耗尽时，自测脉搏更为重要。避免剧烈咳嗽和深呼吸，以防电极移位或脱落。安装起搏器后，不会影响患者的正常工作和生活，但须随时携带起搏器卡。嘱患者正确使用电器，不可做核磁共振检查，定期复查心电图和做起搏器程控检测，如有任何不适立即就诊。
4、患者，男，70岁。原发性高血压。血压突然升至/mmHg，伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是
A.脑血栓形成
B.高血压脑病
C.脑血管痉挛
D.恶性高血压
E.脑出血
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高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高(超过/mmHg)，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死等。该患者有原发性高血压，出现血压突然升高，伴剧烈疼痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡，符合高血压脑病的临床表现。恶性高血压是指病情发展急骤、舒张压持续≥mmHg，除有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿外，还有突出的肾脏损害表现，如持续性蛋白尿、血尿与管型尿。脑血栓形成起病缓慢，一般有前驱症状，如头晕、头痛、肢体麻木及短暂脑缺血发作等，多在休息或睡眠时发病，可能与此时血压下降、血流减慢、血黏度增加有关。脑出血多表现为活动中或情绪激动时突然发生，无前驱症状，有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和颅内压增高表现，意识障碍出现迅速。
5、患者，女，45岁。上午10时补液治疗，给予5%葡萄糖ml静滴。11时快输完时，患者突然气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应采取的急救措施错误的是
A.协助患者取左侧头低足高位
B.遵医嘱给予镇静药和扩血管药物
C.及时清除口腔分泌物
D.乙醇氧气吸入
E.立即停止输液
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根据咳嗽、咳粉红色泡沫痰的典型表现。再结合患者1小时内输入近ml液体，速度高达滴/分，明显过快，判断该患者是由于输液过多过快导致循环负荷过重，发生急性肺水肿。处理应采取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，降低心脏前负荷;给予高流量乙醇湿化吸氧，及时清除口腔分泌物以免痰液堵塞气道引起窒息;由输液过多、过快引起的急性肺水肿，应立即停止输液，遵医嘱给予镇静药物如吗啡和扩血管药物如硝酸甘油和硝普钠。静脉输液的常见问题有发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞等，发生空气栓塞时处理应协助患者取左侧头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，本题使用空气栓塞时的体位作为选项，具有一定的干扰性。
6、心包积液的临床表现不包括
A.心脏搏动减弱
B.心音低钝、遥远
C.左肩胛下区叩诊浊音
D.出现呼吸困难
E.心包摩擦音
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心包摩擦音不属于心包积液的临床表现。
7、护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒
A.酒精浸泡
B.含氯消毒液浸泡
C.1%过氧乙酸
D.3%过氧化氢溶液
E.5%碳酸氢钠溶液
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护士为患儿进行护理前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒，鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意与健康儿隔离，以防传染。
8、关于门脉高压症分流术后护理不正确的是
A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48h
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分流术后48小时内，病人取平卧位或15°半卧位，翻身动作易轻柔;一般手术后需卧床1周，以防血管吻合口破裂出血。
9、患者男性，25岁。突然畏寒.发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生
A.晕厥
B.昏迷
C.心律失常
D.休克
E.惊厥
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由题干提示，患者“T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg”应密切观察患者生命体征和神志、尿量的变化，警惕发生休克中毒型肺炎的可能。
10、支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是
A.引流通常在餐前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口
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该题考查体位引流的护理要点。护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下;引流时间的选择通常在餐前，每日2～3次，每次持续5～15分钟(30分钟)，持续时间过长患者难以耐受;为加强引流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上所述，本题D选项错误。
年初级护师考试每日一练
1.宫颈癌患者早期特征性表现是
A.下腹部反跳痛
B.板状腹
C.阴道排液
D.宫颈举痈
E.接触性出血
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1.答案：E。解析：接触性出血是早期宫颈癌的特征表现，常于妇科检查或性交时发生。
2.患者女，58岁。绝经2年阴道出血无任何不适。妇检：宫颈糜烂充血，子宫略大，附件(-)，阴道脱落细胞检查为巴氏I级。为进一步确诊，应选的检査是
A.血CA测定
B.腹腔镜
C.分段诊刮术
D.阴道镜
E.阴道后穹隆穿刺术
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓2.答案：C。解析：子宫异常出血怀疑恶变者，随时可行诊刮，刮宫时应小心轻刮;若刮出物经肉眼检查高度疑为癌时，只要刮出部分组织够病理检查用即可，不必全面刮宫，以防子宫穿孔、出血或癌组织扩散。若未见明显癌组织，则应全面刮宫，防止漏诊。
3.女，50岁，自诉阴道不规则出血。妇科检查：接触性出血，疑为宫颈癌。确诊首选
A.阴道分泌物检查
B.宫颈管和宫颈活组织检查
C.阴道镜检查
D.宫颈涂片
E.宫腔镜检查
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓3.答案：B。解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
4.属于宫颈癌癌前病变的病理变化是
A.宫颈鱗状上皮化生
B.宫颈鳞状上皮化
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.宫颈息肉
E.宫颈肥厚
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓4.答案：C。解析：宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样变，其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌。
5.关于宫颈细胞学诊断的临床意义描述正确的是
A.I级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例不正常
B.Ⅱ级炎症，细胞核普遍缩小
C.Ⅲ级可疑癌，细胞核缩小(核异质)
D.Ⅳ级高度可疑癌，细胞无明显的恶性改变
E.V级癌细胞
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓5.答案：E。解析：宫颈细胞学诊断标准及临床意义：I级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常;Ⅱ级炎症，细胞核普遍增大;Ⅲ级可疑癌，细胞核增大(核异质);Ⅳ级高度可疑癌，细胞具有恶性改变;V级癌细胞。
6.子宫颈癌的好发部位是
A.子宫峡部
B.宫颈鳞-柱状上皮交界处
C.子宫颈管内
D.宫颈阴道部
E.子宫颈内口
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓6.答案：B。解析：子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱状上皮交界处。
7.女，49岁。普查发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤。最好的处理方案是
A.子宫全切
B.定期复查
C.孕激素治疗
D.子宫肌瘤剥除术
E.联合激素治疗
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓7.答案：B。解析：定期复查，看肌瘤是否有增大迹象及其他异常。
8.以下女性生殖器官良性肿瘤临床最常见的是
A.卵巢上皮性肿瘤
B.子宫肌瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.子宫颈腺病
E.成熟畸胎瘤
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9.患者，女性，55岁，查体时发现子宫肌瘤，无月经周期的改变及其他不适主诉。妇科检查：子宫2个月妊娠大小。最佳的处理方法是
A.服抗贫血药物
B.定期随访
C.子宫肌瘤切除术
D.次全子宫切除术
E.激素治疗
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10.子宫肌瘤最常见的临床类型是
A.黏膜下肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.肌瘤红色变性
E.肌瘤玻璃样变性
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓10.答案：C。解析：以下选项中最常见的是肌壁间肌瘤，约占60～70%。
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