1、7-临床上最常见的联合瓣膜病是
A、三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
B
临床上最常见的联合瓣膜病是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全，此题为记忆性题。
2、7-直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、三尖瓣关闭不全
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
A
主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
3、7-二尖瓣狭窄最早出现的症状是
A、水肿
B、咯血
C、劳力性呼吸困难
D、咳嗽
E、端坐呼吸
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
C
考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。
4、7-慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、主动脉瓣
E、静脉瓣
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
A
考查学生对于风心病二尖瓣狭窄并发症的掌握，心房颤动是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。
5、7-风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是
A、P波消失，代之以大小、形态不一的F波
B、P波消失，代之以锯齿状F波
C、P波变窄，P波宽度0.12秒
D、二尖瓣型P波，P波宽度0.12秒
E、P波提早出现，形态与窦性不同
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
D
风心病二尖瓣狭窄可以导致左房扩大，正常心脏起搏点位于右心房的窦房结，所以会出现双峰型的、时限大于或等于0.12s的P波，且两峰间距大于或等于0.04s，称二尖瓣型P波，故选D。
6、7-联合瓣膜病的最常见类型是
A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄
C、肺动脉瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
D、肺动脉瓣狭窄伴心尖瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
A
联合瓣膜病是一种后天性心脏病，系指两个或两个以上瓣膜有病损，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见。
7、7-不属于周围血管征表现的是
A、脉压增大
B、大动脉枪击音
C、毛细血管搏动征
D、水冲脉
E、细迟脉
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
E
周围血管征表现：
1.毛细血管搏动征，又称Quincke征，用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜如见到红白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征。
2.水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。
3.枪击音：也叫Traube征，正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音而在其他动脉处听不到在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到“Ta-Ta”的声音称为枪击音。
4.Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。
5.颈动脉搏动：且常伴有点头运动(DeMusset征)。
6.交替脉：交替脉为种节律正常而强弱交替出现的脉搏为心肌损害的种表现。
7.重搏脉：正常脉波在其下降期中有重复上升的脉波但较第个波为低不能触及在某些病理情况下此波增高而可以触及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动。
8.奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失或收缩压在吸气期较呼气期降低1.33kPa以上。
9.洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。
10.细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏与洪脉恰恰相反触诊时脉搏弱而小也称做丝脉。
8、7-二尖瓣关闭不全最有意义的体征是
A、心尖部舒张期隆隆样杂音
B、心尖部全收缩期吹风样杂音
C、第一心音减弱
D、第一心音增强
E、心尖部舒张期叹气样杂音
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
B
①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
②二尖瓣关闭不全：心尖区全收缩期粗糙、吹风样杂音
③主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可听到响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
9、7-主动脉瓣狭窄最重要的体征是
A、细迟脉
B、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
C、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
D、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音
E、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
B
①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音;
②二尖瓣关闭不全：心尖区全收缩期粗糙、吹风样杂音;
③主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可听到响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音;
④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。
10、7-心尖搏动向左下移位见于
A、左心室增大
B、右心室增大
C、心包炎
D、心包积液
E、左心房增大
下
拉
查
看
答
案
（不要偷看哟~）
…
…
A
心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现;如心尖搏动向左下移位，则为左心室增大的表现。
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