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才10月大就咯血不止的女婴,现在怎样了

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这其实是一个很心酸、但也很温暖的故事。

说起当日所见,我院门诊儿科副主任医师胥佳萍也红了眼睛。她回忆说,那天是3月25日下午,一位50多岁的妇女怀抱一名婴儿匆匆来到她的诊室,陪伴的还有2名面容憔悴的男女。当看到婴儿的那一瞬间,胥佳萍十分震惊:只见孩子面色苍白、呼吸微弱、口唇呈乌青色,呈点头样呼吸,病情极其危重。她马上解开孩子衣物听诊,边询问病史边联系儿科PICU(重症监护病房)。

当抱着婴儿的奶奶听到胥医生说病情危重、要立即抢救时,她抱着孩子一下子就跪在了地上,含着眼泪请求一定要救救她的孙女儿,见者无不动容。

孩子很快入住儿科26病区重症监护室,立即告病危,予以吸氧、心电监护、抗感染等处理,完善各种检查。当抽血结果出来时,让人大吃一惊:所有结果包括血色素、白细胞、血小板、血沉、C反应蛋白、降钙素原等指标均严重异常超标,提示病情已经相当危重!

△病床上的涵涵

病区主任钟一鹏迅速仔细追问病史,了解患儿叫涵涵,刚刚满10月。在她四个月大时就因不明原因出现咳嗽咯血被送往福建省泉州市、贵医院治疗,均未找出病因。一个半月前又因出现咳医院住院治疗,诊断为“肺炎、肺血管畸形?右肺发育不良”,住院治疗20天后咯血停止、病情好转出院。但没想到的是出院第二天又出现咯血、呼吸困难。没办法,一家人又抱着孩子到处求医,花尽积蓄,仍然没有明确诊断。眼看孩子发病越来越频繁,病情越来越严重,只好抱着试一试的态度回到老家。

听完病情介绍,钟主任怜惜之情油然而生,想着要弄清病因给孩子家长一个明白。通过胸部CT等进一步检查,发现患儿双肺感染,右侧少量胸腔积液、肺血管畸形。到底是什么畸形导致这么严重的症状?医者的责任感促使他们要问个水落石出。围绕着CT片,钟主任、柳清蓉医师多次找CT室主任王常青看片子、查询国内外文献,医院钟礼立教授远程会诊,确诊这是湘西北第一例先天性右肺静脉闭锁病例,医院在年才确诊第一例。

病因真相大白,导致涵涵病重的罪魁祸首终于被揪出来了。经过积极对症处理及抗感染治疗,涵涵肺部感染明显好转,血色素、白细胞、血小板、血沉等指标趋于正常,于4月17日好转出院。

△经过精心治疗和护理,涵涵的症状得到缓解

一周后,4月25日上午,钟主任给涵涵家人进行了回访,得知涵涵情况稳定,能吃能玩,精神很好。涵涵奶奶还给钟主任发来了几张涵涵在家高兴玩乐的照片,并代表家人向钟主任、科室全体医护人员及参与捐款的社会爱心人士表达了深深的谢意。

△4月25日,涵涵奶奶发给钟主任的照片:涵涵精神很好,在家玩得很开心

钟主任介绍,此次涵涵的快速精准诊断,是我院多科协作的结果,为涵涵的后续治疗有着十分重要的意义。从国内资料来看,肺静脉闭锁是一种罕见的先天性血管畸形,多在婴幼儿和儿童期就出现症状。主要为反复肺部感染、咯血以及运动耐力下降,后期常有肺动脉高压。对不伴有其他心血管畸形的患者,早期诊断有一定困难,常需要行胸部增强计算机体层摄影及心导管检查,包括肺血管造影。像涵涵这种单侧肺静脉闭锁,原则上早期采取保守对症处理,预防感染,避免剧烈运动及不必要的有创处理,当咯血,感染频繁发作,或出现肺动脉高压时,建议尽早行患侧肺切除。

番外:更感人的故事

由于多次反复在外求医,涵涵一家不仅花光积蓄,还借下了很多外债。本次入院后,生活费和医疗费又令一家人一筹莫展、忧心忡忡。看在眼里,同情在心里,为了一个素不相识却奄奄待救的小生命,科主任钟一鹏、护士长覃昊商量后首先在科室发了募捐倡议,得到了全科医护人员的积极响应。大家你50元,他元,为涵涵捐了元。为了唤起更多的社会力量参与,他们又建议患儿父母借助







































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