年6月24日晚上八点，医学界心血管医院顾松教授为我们带来《肺栓塞的外科治疗》的讲题，小编就此为大家做下简单回顾。
编辑：Zoe
来源：医学界心血管频道
肺血栓栓塞症流行病学特点
肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism,PTE）是临床上常见的潜在致命的疾病，在美国每年大约有万病例发生下肢深静脉血栓(DeepVeinThrombosis,DVT)，63万例患者新发PTE，PTE直接导致每年5万人死亡，20万人死亡与PTE有关，死亡率为20%~35%。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronicthromboem-bolicpulmonaryhypertension.，CTEPH）肺动脉及其主要分支由于血栓栓塞所导致的血流受阻，长期不能缓解或进行性加重，导致肺动脉高压。进一步发展会出现呼吸功能不全、低氧血症和右心衰竭，最终全心衰竭。而通常所说慢性肺血栓栓塞症一般都是指CTEPH。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压具有发病率高病死率高的特点，在所有心血管疾病中发病率仅次于冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，病死率为20%~35%，仅次于恶性肿瘤和心肌梗死，占住院死亡构成比15%以上。
PTE的诊断
疑诊：高危病例出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥或休克，或单、双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等，结合心电图、Ｘ线胸片、动脉血气分析和超声心动图等可初步疑诊为CTEPH或排除其它疾病；
确诊：根据情况选择以下一种或多种检查措施明确诊断，核素肺通气／灌注扫描（V／Q），心脏核磁（MRI）、CT肺动脉造影（CTPA）；金标准：肺动脉造影（PA）。
求因：利用以上检查结果及其他的相关检查，明确是否并存深静脉血栓形成（ＤＶＴ）及其它危险因素，对于ＰＴＥ术后再栓塞的防治极为重要。对于ＰＴＥ性肺动脉高压的诊断，注意追溯病例有无呈慢性、进行性肺动脉高压的相关表现，并排除慢性阻塞性肺疾病、原发性肺动脉高压、间质性肺病、结缔组织病、左心功能不全等。肺血管镜可以用于区别CTEPH与PPH:袋状征,肺动脉网或带,内膜不规则,肺动脉主干突然变窄梗阻等。
PTE的外科治疗方法
PTE的外科治疗方法包括介入治疗、下腔静脉干扰性手术、肺动脉血栓内膜剥脱术和心肺移植术。顾教授在课程中详细介绍了各大技术的适应症及相北京哪家白癜风医院便宜点白癜风的治愈率高吗
