谈谈瓣膜病人的肺动脉高压问题
刘冰燕心脏病方药讲（69）
肺动脉高压是多种病因或机制导致的最终共同的血动力学结果。许多肺动脉高压是继发性的。潜在的肺动脉高压的原因包括：机械压迫，血管阻力、扭曲，缺氧性血管收缩（如：严重的气道阻塞性疾病和弥漫性肺间质性疾病），机械和血管收缩共同的影响。然而，肺动脉高压的重要性在于：若是不及时的治疗则会导致右侧心力衰竭。一旦肺动脉压力达到系统动脉压的水平，右侧心力衰竭则成为必然。
心脏和（或）呼吸系统疾病是非常常见的继发性肺动脉高压的病因，肺血栓栓塞性疾病位居第二。心脏疾病通过增加肺血流量，或增加肺静脉压导致肺动脉高压。在心脏病因中，许多先天性心脏病的自然病程中的一部分就是肺动脉高压。这里我只谈后天的左心功能异常，也就是后天的心脏病这个病因。
后天的左心功能异常，也就是左侧心力衰竭是最常见的继发性肺动脉高压的原因。众多的病因中，心脏疾病和二尖瓣、主动脉瓣的损伤是最常见的肺动脉高压的原因。此两者导致的肺静脉压力的增加，反过来可引起肺动脉压的增加。
对肺动脉高压，西医到目前为止，还是认为没什么好的办法。我们团队倒是在十年多的时间里。找到了一些中药，发现对肺动脉高压有效，如丹参、黄芪、青蒿、葶苈子等，我们在调治心脏瓣膜病的过程中，确实接触到一些肺动脉高压的患者，在瓣膜病的方剂中加入这些中药后，对肺动脉高压确实起到了控制、缓解甚至治疗的作用，有不少人后来做彩超，发现肺动脉高压竟然消失了！一些病人就是用中药膏方调节好了，看到事实证据，他们更加相信这个瓣膜病膏方了。
搞医的人最重要是看结果，在心血管疾病，在心脏瓣膜病的治疗中，我听说已经有越来越多的西医开始使用中药。为什么我们这个中医药团队十几年来一直在心脏瓣膜病膏方治疗领域探索研究?因为我们在这个过程中不仅对瓣膜病的治疗取得了一些成果，而且对并发症比如肺动脉高压、心房纤颤等也起到了不错的效果，因为我们确实尝到了“甜头”。所以，我们一定会继续努力，争取把中医膏方治疗心脏瓣膜病的事业推进到一个新的高度。
心脏瓣膜病中医康复专家刘冰燕主任简介
刘冰燕主任中国中医泰斗，原国家卫生部第一任中医司司长吕炳奎老中医的关门弟子。中医副主任医师天津敬善堂心脏瓣医院院长中国中医学会分会理事先后撰写学术论文二十余篇，入选多部名医典录。
刘主任从事临床内科工作三十多年，擅长心脑血管疾病、免疫性疾病、消化系统疾病、主治心脏瓣膜病、心律失常、冠心病、高脂血症、糖尿病、中风后遗症等。尤其擅长心脏瓣膜病的非手术治疗，善用中药秘制膏方调理，堪称一绝。年前累计观察近例心脏瓣膜病，曾亲自跟踪北京、天津两地心脏瓣膜病患者上千人，对心脏瓣膜病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。
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