年10月18日下午15:00佳医院“内科大讲堂”第九十六期在我院急诊四楼会议室如期举行，消化科主任医师艾迎春老师以“急性重症胰腺炎指南解读”为题为全体内科研究生和住培医师进行了专题讲座。
艾老师首先从急性重症胰腺炎（AP）的术语和定义、病因调查、AP的诊断流程以及AP的处理原则等方面进行了讲述，结合临床所见病例进行分析加深我们对理论知识的认识。张老师的授课方式灵活多变，讲解的内容更贴近临床工作，极大地激发了同学们的学习兴趣。
通过本次学习，我们对出AP的病理生理，诊断及分类和治疗有了较深刻的认识，对我们以后临床工作中对于识别此类疾病以及进一步制定治疗方案提供了极大的帮助，总之，此次讲座使我们获益匪浅。
撰稿、摄影:陈高辉、毕蕊
知识总结：
重症胰腺炎具有发病急，进展快，对全身多器官功能可产生严重的损害，病死率高。及时正确的诊断和规范的治疗能显著降低死亡率，缩短住院周期，降低治疗费用。
一、诊断及分类
重症急性胰腺炎诊断标准
重症胰腺炎指胰腺炎伴有器官衰竭和(或)局部并发症(坏死、脓肿或假性囊肿)。
①急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。
②腹部体征：上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征(Grey-Turner征)和脐周皮下淤斑征(Cullen征)。
③可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症(血钙1.87mmol／L)。
④增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。
⑤APACHEⅡ评分≥8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。
暴发性急性胰腺炎
在重症急性胰腺炎患者中，凡在起病72h内经正规非手术治疗(包括充分液体复苏)仍出现脏器功能障碍者，可诊断为暴发性急性胰腺炎。暴发性急性胰腺炎病情凶险，非手术治疗常不能奏效，常继发腹腔间隔室综合征。
腹腔间隔室综合征：
腹腔内压(intra-abdominalpressure，IAP)增加到一定程度，一般来讲，当IAP≥25cmH2O(1cmH2O=0.kPa)时，就会引发脏器功能障碍，出现腹腔间隔室综合征(abdominal北京治白癜风的费用北京治疗白癜风去哪家医院比较好
