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备考技巧
复习时应持有正确的态度，全面复习即全面知识点都要学习了解，把握基础，基本知识，建立起基础知识之间的联系，形成完整的知识体系。全面、整体的学习每个知识点，局部、个别的掌握重点知识点，这样，知识才能融会贯通，重点突破。医师考试，不仅考查重点、热点、次要点，还考查一些偏僻的知识点和大家的临床思维。考生务必全面复习。
重点掌握是在全面复习基础知识上对重点、难点、易错易混点更多的投入时间精力，并熟练掌握，灵活运用，不能眉毛胡子一把抓，要分清主次有条理。
01
男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP/95mmHg,昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。心率次/分，P2A2，双下肢水肿，病理征（-)。该患者肺动脉高压的最主要机制是
A.缺氧、C02潴留致血管收缩
B.原位血栓形成
C.肺毛细血管静水压升高
D.肺小动脉结构重塑
E.血红蛋白浓度升髙
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解析：A①老年男性，反复咳嗽、咳痰数十年，初步诊断为COPD。患者目前出现静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，此为右心衰竭的体征，故诊断为肺源性心脏病。②缺氧、髙碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最主要的因素，故本题选A。
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