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1.瘫痪—永久完全
指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊天后或意外伤害发生天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。
2.心脏瓣膜手术—须开胸手术
指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。
3.严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
(1)了解阿尔茨海默病
阿尔茨海默病以进行性痴呆为主要症状,是大脑变型中最常见的疾病。该病的发病原因至今不清楚,发病机理也不明确。多数为散发性,也有家族性病例。其突出症状是遗忘,继而出现进行性智能减退,反应迟钝,分析综合、理解判断能力下降等。严重者可出现人格改变、定向障碍等。病程平均5-10年,多死于并发症。
(2)阿尔茨海默病的高危人群:
50岁以上人群,女性略高于男性。
(3)阿尔茨海默病的预防:
保持良好的心态,注意调节情绪,陶冶情操,丰富文化生活。
要多动脑,主动用脑;勤动手,并在动手中用脑。
养成良好的生活习惯。
坚持锻炼身体,动静结合,劳逸结合。
对于绝经后的妇女,在更年期早期就要在妇科医生指导下进行雌激素十孕酮替代治疗。
男性从壮年开始,应在中医指导下应用适量的滋阴补肾的中草药(食疗或药疗),以增加雄激素分泌
应用抗氧化剂,诸如银杏制剂,维生素C、E,β—胡萝卜素,等,借以对抗氧自由基的堆积。
应用叶酸,维生素B6、B12等促进同型半胱氨酸代谢的药物。
应用抗炎制剂,如阿司匹林、消炎痛等。
摄食富含L—精氨酸、少含甲硫氨酸的食物,诸如各种坚果类、黑芝麻、黑豆、燕麦等。
以上措施,能够起到预防和延缓阿尔茨海默病发生和发展的作用,对于早、中期患者可能有减轻症状的功效。
4.严重脑损伤—永久性的功能障碍
(1)了解脑损伤
脑损伤是由外力导致脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经的损伤,多见于交通事故、跌倒、坠落、头部受到猛力撞击、锐器伤或钝器伤等。脑损伤有两种类型:闭合性脑损伤和贯穿性脑损伤。前者是由于运动中的头部遭到急停,如撞到挡风玻璃或被钝物撞击,致使颅骨内的脑髓拍击坚硬的骨质层。头部未受到直接外伤,颈部过度屈伸,或者婴儿受到摇动时也会发生闭合性脑损伤。后者是由快速移动的物体,如子弹,穿透颅骨所致。二者都可能造成大脑局灶性和弥漫性损害。脑损伤后,轻者可出现头痛、头晕、疲乏、焦虑等脑震荡后综合征,严重者可出现智力减退、反应迟钝、思维缓慢、精神萎靡、情感淡漠、健忘等。是引起老年痴呆的危险因素之一。严重脑损伤往往会留下语言障碍、运动障碍、偏瘫等后遗症,甚者变成“植物人”。
(2)脑损伤的高危人群
任何年龄阶段的人均有可能发生,最常见于15至24岁的男性,
(3)脑损伤的预防
远离危险环境,如建筑工地等
遵守交通规则
危险作业时注意自我保护,如戴安全帽等
5.严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
(1)了解帕金森病
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤或身体僵硬,走路拖步等。
(2)帕金森病的高危人群:
老年人,但现在已逐渐年轻化。
知识分子,50岁以上者居多。
男性高于女性。
(3)帕金森病的预防
防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施。
尽量避免接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。
尽量避免应用诱发震颤麻痹的药物,如氯丙嗪、利血平等。
保持良好的生活方式,加强体育锻炼。
坚持脑力活动,延缓脑神经组织衰老。
低脂高蛋白及清淡饮食、多吃蔬菜瓜果。
发现先期征兆时,及时就诊。
6.严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
(1)了解烧伤
烧伤是日常生活、工作中常见的损伤,它包括热力(火焰、沸水、蒸气、热油、灼热金属)、化学物质(强酸、强碱)、电流(高压电)及放射线(X射线、γ射线)等引起的机体组织灼伤。烧伤面积的估算常用手掌法和中国新九分法。烧伤深度的判断常用三度四分法。即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。按照烧伤严重性分度,可分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重烧伤。
(2)烧伤的紧急处理
其实家庭中经常有被烧伤、烫伤的事故发生,但由于伤者及家属往往没有做紧急处理,错过了事故发生最初的时间里救治的机会,而使伤者的痛苦加深,留下瘢痕的机会也越大。那么我们遇到这种情况怎么办呢?
保持镇定。立即脱离险境,但不能带火奔跑或站立呼喊,这样不利于灭火,并加重呼吸道烧伤。
带火者迅速脱去着火的衣服或用水浇灌或卧倒打滚等方法,熄灭火焰。
冷却受伤部位,用冷自来水冲洗伤肢冷却烧伤处。
消毒敷料(或清洗毛巾、床单等)复盖伤处。
勿刺破水泡,伤处忌涂有颜色药物及其它物质如龙胆紫、酱油等,也不要涂膏剂如牙膏等,以免影响对创面深度的判断和处理。
口渴严重时可饮盐水,以减少皮肤渗出,有利于预防休克。
电烧伤:立即切断电源,再接触患者。如患者出现心跳呼吸停止,立即进行体外心脏挤压和人工呼吸。
热液烫伤者脱去热液浸湿的衣服(尽可能避免将疱皮剥脱,可先用冷水冲洗带走热量后剪开热液浸湿衣服)。
医院。
(3)烧伤的预防
提高对儿童的看护意识,加强对小儿进行安全意识教育,严禁儿童使用火柴、打火机、煤气灶、微波炉等;茶壶、热水瓶等应放置在儿童接触不到的地方。
提高安全性,不乱扔烟头。
加强安全用电宣传,不要乱拉电线,使用电器不要超过电路负荷。特别要防止儿童玩弄电器、电线、插头、插座等。
注意厨房用火、烹调安全。
7.严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
(1)了解原发性肺动脉高压
原发性肺动脉高压是指肺小动脉原发增生性病变所致的闭塞性肺动脉高压,青壮年起病,常呈进行性加重。此病非常罕见,病原因尚不明确,死亡率高。临床主要表现为气急、心悸、胸痛、咯血、晕厥等,严重时有紫绀,晚期出现右心衰竭,导致病人死亡。目前尚缺乏有效的治疗方法。
(2)原发性肺动脉高压的高危人群
有肺动脉高压家族史者。
有结缔组织疾病尤其是硬皮病者。
先天性心脏病患者。
(3)原发性肺动脉高压的预防
大蒜可预防原发性肺动脉高压
8.严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
(1)了解运动神经元病
运动神经元病是以损害脊髓前角,桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病。临床上以瘫痪为主要表现。本病为一进行性疾病,但不同类型的病人病程有所不同,即使同一类型病人其进展快慢亦有差异。有的平均病程约3年左右,进展快的甚至起病后1年内即可死亡,进展慢的病程有时可达10年以上。死亡多因延髓麻痹,呼吸肌麻痹,合并肺部感染或全身衰竭所致。
(2)运动神经元病的高危人群
一般以40-50岁左右居多,男性高于女性2-3倍。
家族中曾有人患过此病者。2%-3%的患者有阳性家族史。
(3)运动神经元病的饮食调理
饮食要有节,不能过饥或过饱
营养要调配恰当,食物要易消化。
多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果。
戒烟酒,忌食生、冷、辛、辣等刺激性食物。
9.重型再生障碍性贫血
(1)了解重型再生障碍性贫血
再生障碍性贫血(简称再障),是由多种原因所致造血干细胞的数量减少和(或)功能异常,从而引起全血细胞减少的一个综合病症,临床表现为贫血、感染和出血。
(2)重型再生障碍性贫血的高危人群
青壮年居多,男性略多于女性。
(3)重型再生障碍性贫血的预防
加强体育锻炼,呼吸新鲜空气。预防感冒及各种感染。
保持心情舒畅,劳逸结合,增强机体抵抗力,
重视环境污染问题,对于对造血有害物质的生产,必须有严格防护措施。
提高自我保护能力,尽量减少接触有害造血的物质
注意饮食营养,进食易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,多吃甲鱼汤、排骨汤。z避免药物的滥用,尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛剂等。
10.终末期慢性呼吸功能衰竭
(1)了解终末期慢性呼吸功能衰竭
慢性呼吸功能衰竭是在慢性肺胸疾病基础上,呼吸功能障碍逐渐加重而发生的呼吸衰竭。在呼吸自然空气条件下尚能坚持轻工作和日常活动者称代偿性慢性呼吸衰竭;因呼吸道感染或其它原因,导致呼吸功能急剧恶化,呼吸困难和低氧血症及高碳酸血症更加严重,称失代偿性呼吸衰竭。由于慢性呼吸衰竭均继发于慢性肺胸疾病,因此均有各种原发病的相应临床表现,且多数伴慢性肺原性心脏病。慢性呼吸衰竭本身所有的临床表现均为缺氧和(或)二氧化碳潴留的结果,因为两者均可导致多器官系统损害及生理和代谢功能紊乱。
终末期慢性呼吸功能衰竭指因慢性呼吸系统疾病导致呼吸功能衰竭。诊断必须满足以下所有条件:
第一秒末用力呼气量(FEV1)小于1升;
气道内阻力增加,至少达到0.5kPa/l/s;
残气容积占肺总量(TLC)的60%以上;
胸内气体容积升高,超过(基值的百分比);
PaOmmHg,PaCOmmHg。
(2)终末期慢性呼吸功能衰竭的预防
应加强对原发病的防治,以阻止其向呼吸衰竭的进展。
加强锻炼,提高机体抗病能力,预防感冒和呼吸道感染。
慢性呼吸衰竭由代偿转入失代偿的直接诱因常为呼吸道感染,一旦发生应立即治疗,以求尽快控制,防止呼吸衰竭恶化。
11.系统性红斑狼疮性肾炎
(1)了解系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种由多种因素引起,累及多系统的自身免疫性疾病,其特点是体内有大量自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤。系统性红斑狼疮性肾炎是由于系统性红斑狼疮累及肾脏所导致的一种并发症,当狼疮侵犯肾脏,病人出现浮肿、蛋白尿、血尿或肾功能不全等等肾炎症状时,即称为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎的表现与一般肾炎并无差别,轻重不一。轻者可无症状,仅在检查尿液时发现有尿蛋白或血尿,重者才出现上述症状。
(2)系统性红斑狼疮性肾炎的高危人群
系统性红斑狼疮近亲发病率高达5%一12%,同卵孪生发病率高达69%,于本病患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、皮肌炎、硬皮病、干燥症及牛皮癣等发病率也高,黑人和亚洲后裔发病率高于白种人,这些均提示狼疮受遗传因素影响。而女性多发,患者睾丸酮水平偏低,则说明内分泌因素,尤其是雌激素在患者体内的水平与发病有关。
(3)系统性红斑狼疮性肾炎的预防
重视体质因素:因此,对于有自身免疫病发病基础者,包括亲属中有身免疫病者,都应当高度警惕,一旦患病就应想到自身免疫病,一旦患上自身免疫病,则应积极治疗,防止发生肾脏损害。
注意药物毒性:红斑狼疮有关的药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、氯普吗嗪及奎尼丁等,尤以前二者为常见。对于有狼疮遗传学基础者,应注意到这些药物可能产生的毒性。
避免日光曝晒:紫外线照射加重狼疮性肾炎病情较为常见。我们在日常生活中应避免在强烈的日光下长时间曝晒,以减少紫外线过度照射造成的损害。
12.严重多发性硬化症
(1)了解多发性硬化症
指以中枢神经系统白质多灶性脱髓鞘病变为特征的一种疾,病变有时累及灰质,是一种自身免疫病,病变散在多发,殃及大脑半球、视神经、脑干、小脑和脊髓。症状以肢体瘫最为多见,伴有视力障碍、眼球震颤、眼肌和面神经麻痹、晕、呕吐、听力减退、感觉障碍等。MS病的诊断和治疗都难,是一个目前尚不能根治的慢性疾病,但药物可以减少本发作的次数和严重程度。病程中的缓解和复发是本病的重要点。严重多发性硬化是指造成神经系统功能损害,导致被保人自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的情况。
(2)多发性硬化症的预防
提高早期诊断的准确率,给予早期治疗
避免各种诱因,积极防止病情反复
13.严重肌营养不良症
(1)了解严重肌营养不良症
指一组肌肉变性病变,临床特征为与神经系统病变无关的肌肉无力和肌肉萎缩。肌营养不良症是小儿时期较多见的遗传性神经肌肉病,其中最常见的是假肥大型,主要因编码蛋白质的抗肌萎缩蛋白基因发生突变所致。假肥大型通常在3岁左右出现临床症状,如独立行走迟、易跌倒,假性肌肥大主要发生在腓肠肌(小腿)。然后躯干、四肢远端严重肌萎缩和脊柱畸形,到7—10岁便无法行走,需要轮椅代步。另外,95%以上的假肥大型患儿还有心肌受损,30%智力下降。严重肌营养不良症指自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的情况。
(2)严重肌营养不良症的预防
病员家族应作详细家谱分析和血清CPK测定及基因分析,极早发现携带者,做好婚姻、遗传和优生的宣传教育。对拟诊为携带者的妇女,妊娠后期应作羊水检查,并以PCR方法发现胎儿是否异常。
14.急性出血坏死性胰腺炎
(1)了解急性出血坏死性胰腺炎
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年,女性高于男(约2:1)。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然增高、和胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症。急性出血坏死型约占2.4~12%,被保险人因为急性出血坏死性胰腺炎已经接受了外科开腹手术治疗,以进行坏死组织清除、坏死病灶切除或胰腺切除,其病死率很高,达30~50%。
(2)急性出血坏死性胰腺炎的高危人群
多半患者有先天胆胰肠汇合畸形,患者一般不知道;肥胖的人,伴有胰腺脂肪性病变,常喜欢喝酒者;有胆囊结石、胆管结石,及胆道蛔虫病史者。
(3)急性出血坏死性胰腺炎的预防
可以针对这些因素进行预防。
胆道疾病,预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量饮酒也是预防方法之一。
暴食暴饮,可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎,不可暴食暴饮。z上腹损害或手术、内窥镜逆行胰管造影、感染、糖尿病、情绪及药物也可引起急性胰腺炎,医生和病人都要警惕。
15.克隆病
(1)了解克隆病
指一种慢性肉芽肿性肠炎。被保险人所患的克隆病必须已经造成瘘管形成并伴有肠梗阻或引起急性腹膜炎的肠穿孔,诊断必须有结肠镜检查和组织病理学证据支持。
(2)克隆病的预防
生活起居要有规律:随天气变化增减衣被,保证充足的睡眠和休息。
禁食生冷不洁食物:平时饮食要定时定量,不要暴饮暴食,戒烟、酒等刺激性物品,不食生冷、不洁之品。
注意精神调养,保持心情舒畅愉快。
适当进行体育锻炼。
16.脊髓灰质炎
指由专业神经专科医生确认是因脊髓灰质病毒感染以致表现出运动功能障碍或呼吸功能减弱,并造成瘫痪。
非脊髓灰质炎感染导致的麻痹性瘫痪,以及其它病因导致的麻痹,例如格林巴利综合征不在保障范围内。
17.侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)
指异常增生的绒毛组织浸润性生长浸入子宫肌层或转移至其他器官或组织的葡萄胎,并已经进行化疗或手术治疗的。
易生活(中国)健康管理集团
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