在了解各种重疾险的时候,我们会常常讨论到重疾险包含的重大疾病。那么对于这些重大疾病是否有一个标准化的定义呢?
其实在年8月以前,中国各保险公司的重疾产品有着各自的定义和苛刻的条款,导致客户与保险公司的纠纷颇多。
于是,中国保险行业协会和中国医师行业协会统一定义了25种重疾,我国成为继英国、新加坡、马来西亚之后,世界上第四个制定并强制使用重疾险行业定义的国家。这就意味着所有中国大陆销售的重疾险产品中重疾病种的前25种必须一样。
所以并不存在某些保险从业人员所说:“大公司的重疾险中的重疾(不包括轻症,中症)赔付条件宽松,好理赔,所谓的中小公司重疾险要求苛刻,不好理赔”。这种销售话术只能糊弄不懂保险的投保人。
而这25种重大疾病已经涵盖了95%以上的重疾赔付。
而对于这些重大疾病,我们用导图来具体了解一下:
01
恶性肿瘤
恶性肿瘤是名副其实的人类”头号杀手”,在重疾险中占到了重疾病症赔付的60%。
高发病人群:
1、具有家族遗传因素的。尤其诸如乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、食管癌等
2、有不良嗜好的人群。如长期吸烟的人群、酗酒者
3、某些与癌相关的慢性病。如长期患有慢性胃炎,后期可能会恶变
4、职业易感人群。长期接触化学品、受电磁辐射等人群
5、缺乏运动、饮食不规律、经常熬夜睡眠不足者。
治疗费用:10万-万,除外的6种恶性肿瘤通常情况下各家保险公司是按照轻症赔付的,赔付比例占重疾险赔付金额的20-35%不等。
02
急性心肌梗塞
高危人群:
1、以往有冠心病者、心绞痛发病史
2、高血压病史者
3、长期吸烟、饮酒者
4、高血脂和肥胖者
治疗康复费用:10-50万对应轻症为不典型心肌梗塞
03
脑中风后遗症
高危人群:
1、有脑血管疾病家族史
2、长期烟酒过量或生活不规律者
3、血压外,高血脂、高血糖、肥胖人群者
治疗康复费用:10-50万对应轻症中症为轻微脑中风或中度脑中风
04
重大器官移植术或造血干细胞移植术
治疗、康复费用:移植费用7-50万,术后每年2-5万的抗排斥及康复费用
05
冠状动脉搭桥
高危人群:
1.高血压、高血脂症、肥胖
2.糖尿病
3.长期吸烟者等
治疗康复费用:10-30万元
06
终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)
高危人群:1、糖尿病者2、高血压及心血管疾病患者3、慢性肾脏病患者4、用药不慎者治疗康复费用:大约10万元/年,治愈50-万。该病症对应轻症或中症为慢性肾功能障碍衰竭期07
多个肢体缺失
治疗康复费用:假肢诊疗安装费用10-40万,每3-5年更换一次,可能长期需要他人照顾,产生误工费、护理费等费用。
08
急性或亚急性重症肝炎
高危人群:
慢性病毒性肝炎(乙肝、丙肝)病情容易反复的患者
治疗康复费用:5万/年左右,多数需终身治疗。
09
良性脑肿瘤
治疗康复费用:5-30万
10
慢性肝功能衰竭失代偿期
治疗康复费用:3-7万/年,需要长期护理和护理治疗
11
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
治疗康复费用:5万左右的治疗费用,每年3-5万左右的护理费用
12
深度昏迷
治疗康复费用:8-12万/年,需要长期药物和护理治疗
13
双耳失聪
治疗康复费用:安装电子耳蜗费用在:20-40万之间,每年维护费用1.5万左右,如后期生活不能自理或丧失工作能力,损失每年至少3万以上。
14
双目失明
治疗康复费用:8-20万,角膜移植费用2-4万元;后期生活不能自理或丧失工作能力,损失每年至少3万以上,且需要他人护理。
15
瘫痪
治疗康复费用:康复治疗费用5-8万/年,且终身需要他人护理照顾。
16
心脏瓣膜手术
高危人群:
本病多发生于20~40岁青中年,其中2/3为女性,多有风湿热史。
治疗康复费用:10-25万,需终身抗凝药治疗。
17
严重阿尔兹海默症
高危人群:
60岁以上人群,女性略高于男性。年龄越高发病率越高
治疗康复费用:5-8万/年
18
严重脑损伤
治疗康复费用:4-10万/年,终身丧失劳动能力。
19
严重帕金森病
高危人群:
1.长期脑力劳动者
2.动脉硬化患者
3.有家族遗传者
4.长期有毒环境工作者
治疗康复费用:5-10万/年,丧失劳动能力。
20
严重Ⅲ度烧伤
治疗康复费用:10-20万,需多次手术治疗,该重疾对应轻症或中症为小面积三度烧伤。
21
严重原发性肺动脉高压
高危人群:
1、30-40之间中年患者多,育龄妇女多
2、有家族性遗传病者
治疗康复费用:20-30万/年,心脏移植及终身药物治疗
22
严重运动神经元病
高危人群:
长期高强度运动者
治疗康复费用:8-20万元/年
23
语言能力丧失
治疗康复费用:8-15万,依据病因治疗费不同
24
重型再生障碍性贫血
高位人群:
1.多见于青壮年,男性多于女性;
2.病毒性肝炎患者
3.长期在高毒环境工作者
治疗康复费用:20-80万,骨髓移植及长期药物治疗
25
主动脉手术
治疗康复费用:8-30万元左右
现在很多重疾都是可以治愈的,就是看你是否有治疗的经济基础,在健康的时候为自己做好保险规划是非常有必要的。
前面所说了重疾险的前25种重症,所有中国大陆销售重疾险产品保险合同条款都是是一样的,其实衡量一款重疾险产品的优劣势不在重症而在轻症和由轻症升级和改进后中症,因为银保监会没有对各家重疾险的轻症、中症病症提出硬性的要求,所有有些保险公司会利用重疾险的重症和保险公司品牌知名度瞒天过海
在重疾险轻症、中症方面偷工减料,对于高发轻症中症不保障,从而获取更大利益。
重疾险对应的25种轻症/中症
重疾险中的高发轻症/中症,这些病症是选择重疾险的重要因素:
特别需要投保人注意的是重疾险轻症或中症中的不典型心肌梗塞,轻微脑中风,冠状动脉介入术是除早期恶性肿瘤外最为高发的轻症,特别提醒所有投保人一定要重点北京中科医院电话白癜风的食疗