慢性肾脏病患者检测肺动脉高压的重要性
慢性肾脏病(CKD)患者具有较高的进展为尿毒症，并发心血管疾病及死亡的风险。然而导致CKD患者预后差的风险因素目前仍未明朗。针对传统心血管危机因素的治疗并没有获得很好的收益。因此，目前依然迫切需要评估CKD患者心血管疾病和死亡的新的危险因素并需求新的治疗靶向。
已有研究证实肺动脉高压（PH）与透析患者及一般人群的不良预后相关，但在CKD患者人群中的相关性并不清楚。美国贝勒医学院肾内科的Sankar教授带领其团队评估了非透析慢性肾脏病患者肺动脉高压的发病率以及和长期临床结局的相关性,并发表在。
在本项研究中入组人群均进行多普勒超声心动图监测。肺动脉高压定义为存在肺动脉收缩压（PASP）〉35mmHg和/或三尖瓣反流速度（TRV）2.5m/s。
研究发现：1.在入组患者中肺动脉高压的发生率为21%，并且随着肾功能的下降肺动脉高压的发生率增加；2.在横截面多变量调整分析研究中发现高龄，贫血，左室射血分数(LVEF)和左心室肥大是CKD患者高肺动脉高压发生的高危险因素；3.肺动脉高压是CKD患者心血管事件和死亡的独立危险因素，不是肾脏病事件的危险因素；4.三尖瓣反流速度（TRV）和肺动脉收缩压（PASP）与CKD患者死亡和心血管事件相关，与肾脏病事件无关。
通过此项研究提示我们肾内科医生，早期慢性肾脏病患者就诊时需要向患者强调定期监测肺动脉压在肾脏病预后中的重要性。
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