-08-30中国医学论坛报中国医学论坛报今日循环
1,新的治疗流程是新版指南最大亮点,并给出简明表格提示应当何时使用新近批准上市的药物。治疗策略基于患者的风险评估。2,指南基于近期研究证据对序贯和初始联合治疗做了推荐,并首次推荐“早期考虑行肺移植治疗”。3,针对CTEPH(慢性血栓栓塞性肺高压)也推荐了新的治疗流程,包括外科、药物和介入治疗。4,指南基于新证据更新了肺高压的临床和血流动力学分型,对儿科情况也进行了分类,并将肺血管抵抗(pulmonaryvascularresistance)纳入肺高血压诊断。5,新的诊断流程始于超声心动图判定,继以最常见病因的探查(如心源性、肺源性和CTEPH)。6,新指南强调专家中心对肺高压管理的重要性,推荐右心导管用于确诊PAH和CTEPH,而这一复杂操作应在专家中心完成。7,首次将治疗反应满意与否的判断基于患者个体风险分层的下降或维持。
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