患者男，65岁。半年前劳累后出现胸闷胸痛，为心前区手掌大小范围闷痛，无放射痛，无恶心呕吐、反酸烧心，无发热咳嗽等，症状还需3-5分钟可缓解，未予重视，此后上述症状间断发作，多于劳累、活动等情况下发作，10天前患者无明显诱因出现气短，乏力，伴头晕，无晕厥，无夜间阵发性呼吸困难。
心电图:窦性心律，II、III/AVF/V1-4T波倒置。
心脏彩超：左室前间壁、后壁运动略减低，右心扩张、主动脉瓣钙化伴少量翻了，二三尖瓣少量反流，肺动脉高压，左室舒张功能减低，少量心包积液。
凝血四项：纤维蛋白原含量1.96g/L↓
D-2聚体：0.76mg/L↑
临床怀疑肺栓塞，行肺灌注+SPECT/CT断层显像：
肺灌注+SPECT/CT脏器断层可见双肺多发放射性稀疏区。考虑多发肺段及亚肺段栓塞。
经华法林抗凝治疗一周，患者症状好转。
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