医院鼓医青年联盟成立啦，共有病例讨论、青年读书会、MEDTALKSHOW、临床技能竞赛、医学人文、SummitClub六大模块。病例分享会第一场成功启航，此次分享会由内分泌科组织，以甲亢合并危急重症的治疗为切入点，联合心脏科、感染科、血液科、重症医学科开展讨论，旨在提高大家对甲亢规范化治疗的重视，提高临床诊疗水平。南京大学医学院副院长李朝军教授、约翰霍普金斯大学黛安娜医生应邀出席。医务处景抗震处长出席分享会并致辞。主持：内分泌科副主任医师毕艳目前甲亢患病率逐年增高，且呈现低龄化趋势。由于循环中甲状腺激素过多，甲亢会引起全身多系统受累，大多数甲亢病人如果能够及时接受规范化检查和治疗，可以得到有效控制或治愈。疾病长期控制不佳会造成甲亢严重的并发症及合并症，包括甲亢心脏病、甲亢合并粒缺、甲亢合并肝衰竭以及甲亢危象。内分泌科主治医师孟然分享了甲亢心脏病、甲亢合并粒缺、甲亢合并肝损以及甲亢危象的四个病例，强调未接受正规检查治疗的甲亢可能会出现严重并发症，甚至危及生命，呼吁重视甲亢患者的早期规范化治疗。心脏科副主任医师王涟从甲状腺激素的病理生理、生物效应尤其是对心脏方面的作用做了全面讲解，甲亢易引起房颤、栓塞、心力衰竭、心肌病、肺动脉高压、心绞痛等心脏疾病，如不及时就诊，会威胁生命。早期甲亢心脏病是可以治愈的，60%的甲亢心脏病患者在甲亢缓解或治愈后，心脏症状缓解，再次表明甲亢患者及时治疗的重要性。感染科副主任医师严晓敏介绍了甲亢肝损的发病机理，甲亢本身及甲亢治疗药物皆可能引起肝损，国内报道甲亢肝损发生率为37.9%，多为轻中度，严重肝衰并不常见，但病情凶险，预后不佳。肝功能高于正常上限3-5倍时应避免使用抗甲亢药物，并予保肝治疗，合并肝衰者应尽早实施人工肝治疗。血液科副主任医师邵晓雁主题是“甲亢合并白细胞减少不可轻视”，她介绍了甲亢合并白细胞减少的机制，并分析了近几年在我院血液科就诊的17例甲亢合并粒缺的案例，发现甲亢合并粒缺一般发生在甲亢药物治疗的2-3个月或再次服药的1-2个月，也有文献报道发生在治疗后1年之久。同时，由于有交叉免疫反应，对于服用其中一种药物出现严重白细胞减少后不推荐换用另一种药物，而推荐选用非药物治疗方式。重症医学科副主任医师刘宁主题是重症甲亢我们有“招”。她详细分析了重症甲亢的分级评分和管理，介绍了血液透析，滤过，置换，灌流这四种迅速清除血液中甲状腺素的方法。重症医学科还通过精细液体管理稳定患者内环境，为其进行下一步治疗创造了条件。总结：内分泌科主任医师沈山梅甲亢，规范化诊治是硬道理！她介绍了甲亢的诊断、鉴别诊断、治疗方案、以及治疗过程中的注意事项。甲亢的规范化诊治，靠的是医生正确的诊断和患者对正确治疗的良好依从性病例分享会是联盟设立的一个旨在推动临床诊疗水平的多学科学术交流平台。按计划，春节过后，联盟将每月举办一次病例分享会。期待您的
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