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厦门马拉松两跑者猝死运动性猝死究竟能不能

(▲图片来自于网络)

在近日举行的“厦门国际半程马拉松赛”上,两位跑者分别在终点和离终点4.5公里处倒地猝死。悲剧的发生再次警醒世人——马拉松不是所有人都能跑的!怎样在运动时尽可能避免意外发生呢?

医院心内科副主任医师车琳表示,导致运动性猝死的原因有几个,一是运动员患有潜在的心血管疾病,二是参加了超负荷的运动导致机体内环境发生严重变化,可能是诱发心律失常、心肌缺血、心力衰竭的重要诱因。她建议,全民健身参加体育活动是很好的,但也需要量力而行,循序渐进,老年人尤其不适宜激烈运动。

是什么导致运动性猝死

为什么跑马拉松时会突然猝死,日常健身会不会有同样的危险?

车琳表示,运动员或进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内发生的非创伤性意外死亡,称之为运动性猝死。运动性猝死发作突然、病程急、病情重,很难救治。根据欧洲的统计,运动性猝死90%以上都是心源性猝死,其中心血管病(冠心病、冠状动脉先天异常、肥厚性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、主动脉破裂、先天马凡氏综合征等)占首位,而绝大多数35岁以上猝死的主要原因是冠心病,但遗憾的是当事者均无明显症状;其次是脑血管意外。从临床上说,运动性哮喘、肺动脉血栓形成和原发性肺动脉高压等呼吸系统疾病也可因运动诱发或加重病情,如不能及时发现和治疗,也是致命的。一些外部诱因也可能引发心脏出现意外,如体内存在感染病灶(扁桃体炎、胆囊炎等)、运动时心脏部位的外伤性出血和疤痕、饱食后运动、高原缺氧、暴晒、运动后立即热水浴等,严重者均可能会导致猝死。

从健康角度出发,想要从事体育运动职业的人,应该首先进行健康体检,合格的人才能做运动员,从事剧烈的对抗运动。普通人也应该定期体检,及时发现身体有无器质性病变,从而更好规划自己的健身计划。

一般来说,市民进行的健身活动对抗性不强,运动量也不大,导致猝死的可能性非常小。但,一些不科学的健身方式,忽视原有心血管危险因素,运动不当等,均可能导致意外,严重者也可能猝死。

如何预防运动性猝死

日常生活中能够预防运动性猝死吗?车琳说,虽然运动性猝死看似防不胜防,但仍有一些预防方法可以减少运动时意外的发生,从而减少猝死可能。

首先,运动前要充分认识到自身健康状况,进行体检以及早识别潜在的高危因素,其中高危人群如家族中有心脏病史、脑血管意外病史或猝死病史,本人有心脏疾病史、晕厥病史、高血压、高血脂、糖尿病或冠心病家族史的要特别小心。

参加较强运动之前一定要经过严格体检,例如未经过严格体检和没有训练基础的人不应该参加长时间或高强度的比赛活动。定期体检非常重要,特别是心血管系统,对于运动员来说,在参加剧烈运动或比赛前更是如此,同时要加强运动现场的医务监督。对运动员的体检要更加严格,包括心脏负荷试验、超声心动图检查、负荷心肌核素灌注显像、脑血管造影等。

能最大程度上避免运动性猝死的途径是定期动态体检,心肺运动试验是一个很好的选择。心肺运动试验通过在运动中对受试者的血压、心电图、经皮血氧饱和度、呼吸频率、潮气量、氧耗量等生理参数的实时连续监测,分析心肺等系统的最大储备功能,可早期发现这些器官潜在的病变,从而预测运动风险。

其次,运动时要控制好靶心率。非运动员运动时的靶心率应控制在最高心率=(-年龄)×85%最佳,而心血管病患者的运动靶心率则应在无氧阈值心率以下。运动中有任医院就诊。

第三,保持适当运动量。运动员的活动量很大,事实上现在不少







































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