考研是场持久战，备考历程中要面对的事情有许多许多，如何恰到好处地做好规划安排，是考验你时间管理智慧的时候。考研路上，哪门学科是你最薄弱的?那部分内容出题率最高?哪种题型占据的分值比重最大?这些都值得你予以优先考虑、特殊对待。小编整理部分内科真题希望对考生有帮助！
1.N59A女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是
A.心尖搏动呈抬举样B.心尖搏动向左侧移位
C.心尖部可闻及收缩期杂音
D.心底部第二心音逆分裂
2.N55A有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确
A.应有右心肥大的心电图改变B.应有肺型P波
C.V1至V3导联可出现QS波
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞
医教园解析1.N59A答案：B
（八版诊断学P）“心尖抬举性搏动…为左心室肥厚的体征”（A错）。（八版诊断学P）“表3-5-7”（B对）。（P）“P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚”（C错）。（八版诊断学P）“通常分裂…见于某些右心室排血时间延长的情况，如二尖瓣狭窄伴肺动脉高压…反常分裂：又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣…S2逆分裂是病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞。另外主动脉瓣狭窄或重度高血压时，左心排血受阻，排血时间延长使主动脉瓣关闭明显延迟，也可出现S2反常分裂”（D错）。
特发性肺动脉高压可使右心室增大肥厚，心尖搏动向左移位（B对）；心尖搏动呈抬举样（A错）为左心室肥厚的体征。特发性肺动脉高压使右心室增大后，相对性三尖瓣关闭不全，可在三尖瓣区闻及收缩期杂音；心尖部闻及收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的体征（C错）。特发性肺动脉高压使右心室射血时间延长，肺动脉瓣关闭延迟，出现S2通常分裂；心底部第二心音逆分裂（D错）为病理性体征，是指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，常见于完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄或重度高血压。
2.N55A答案：B（P）“慢性肺心病的心电图诊断标准如下：①额面平均电轴≥+90°；②V1R/S≥1；③重度顺钟向转位（V5R/S≤1）；④RV1+SV5≥1.05mV；⑤aVRR/S或R/Q≥1；⑥V1～V3呈QS、Qr或qr（酷似心肌梗死，应注意鉴别）（C对）；⑦肺型P波。具有一条即可诊断”。（七版内科学P94）“心电图检查主要表现有右心室肥大改变（A对），如电轴右偏、额面平均电轴≥+90°、重度顺钟向转位、RV1+SV5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形（DE对），可作为诊断慢性肺心病的参考条件。在V1、V2甚至延至V3，可出现酷似陈旧性心肌梗死的QS波，应注意鉴别”。
肺源性心脏病是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和功能改变的疾病。由于肺循环压力增高，可致右心室重塑，右心室肥大心电图（A对）下可表现为：①额面平均电轴≥+90°；②V1R/S≥1；③重度顺钟向转位（V5R/S≤1）；④RV1+SV5≥1.05mV；⑤aVRR/S或R/Q≥1；⑥V1～V3呈QS、Qr或qr（酷似心肌梗死，应注意鉴别）（C对）；⑦可有肺型P波（B错，为本题正确答案），右心室肥大时可出现肺型P波，但不是应有肺型P波；⑧可见肢导低电压（D对）及右束支传导阻滞（E对）。
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