．对诊断冠心病最有价值：C．对左心功能判断最有价值：D
A．超声心动图检查B．X线心脏三位相片检查C．心室及冠状动脉造影检查D．漂浮导管检查E．心电图运动负荷试验检查
题目解析
考查要点：心血管疾病诊断
解题思路：
冠状动脉造影虽是有创性操作，但在当下依然是诊断冠心病较准确的方法，可以发现狭窄性病变的部位并估计其程度，一般认为，当管腔直径减少70-75%以上，会严重影响血供，部分50-70%的患者也有缺血的意义。X-Ray并无特异性的意义，部分患者可以表现正常。
对于左心功能评判来说，之前我们给大家介绍了，再来复习下：
指标
意义
LVEF
（左室射血分数）
55-80%
PCWP
（肺动脉楔压）
是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。正常值为1.60～2.40kPa（12～18mmHg）。当其值2.67kPa（20mmHg）时，说明左心功能轻度减退，但应限液治疗
CI
（心脏指数）
男：4±0.5L/min/m^2；女：3.7±0.5L/min/m^2
CO
（心排出量）
指心脏每分钟将血液泵至周围循环的血量，可反映整个循环系统的功能状况，包括心脏机械做功和血流动力学，了解前、后负荷、心率及心肌收缩力。正常值：5-6L/min
心脏指数（升/分钟/平方米）=[心率（次/分钟）x每搏指数（毫升/平方米）]/
通常，需要了解急性重症患者左心功能情况时，可以置入右心漂浮导管（Swan-Ganz）来了解CI和PCWP。
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