当看到宝宝的出生，父母都会有一种喜极而泣的感动，觉得这一切是多么奇妙呀！爸爸妈妈可能觉得宝宝顺利出生，似乎是件顺其自然的事，其实宝宝自己也好像"升级打怪兽"一样，逐渐才能适应母体外的生活。这里让我们了解一下宝宝出生的过程，新生儿在产房里到底会经历什么呢？
在宝宝一出生后，医护人员会把宝宝轻轻地擦干净，清理呼吸道分泌物，并使用包被裹住保暖。同时，医护人员会开始对宝宝的呼吸、心率、肤色、喉反射以及肌张力进行Apgar评分（一般在生后1分钟及5分钟各评分一次），并对如下几点进行快速评价：
宝宝足月吗？
宝宝肌张力好吗（宝宝不是软塌塌的）？
宝宝有呼吸或者哭吗？
如果答案是肯定的，宝宝是不需要进一步干预措施的，可以把宝宝抱到妈妈胸前来一场亲密接触，宝宝就会有自然的吸吮反射，这时就可以开始第一次母乳喂养了。
如果以上答案是否定的，宝宝可能需要进一步的评估及干预措施，就是我们常说的新生儿复苏，包括氧气的供给、正压通气、胸部按压以及复苏药物等，需要医护人员的评估及操作。
那么足月健康的宝宝出生后是什么样子的呢？
如上图所示，刚出生的宝宝可能第一眼看上去有点奇怪。比如：脸部可能浮肿或有压痕；头部会有柔软的鼓包，头型可能是尖的或者锥形；在出生后的1-2周，脐带结可能会继续存留在肚脐外；小胳膊小腿会蜷缩贴近身体；因为泡在羊水里，宝宝的皮肤通常是皱皱的，可能还有一些痤疮样的小包；胸部可能会鼓鼓的；生殖器可能会肿胀。
皮肤
宝宝出生时可能会有一些的白色胎脂、子宫内液体以及母血披覆，在给宝宝洗澡后可以清洁干净。新生儿皮肤是粉红，有时在手部足末端会有点偏蓝，这是正常的；有些皮肤经过产道的挤压，或许有少许淤紫、红斑，或者头皮“长包”，这些均不用特殊处理，会逐渐消退；有些会发现有胎记。
头部
出生时是头身比例最大的时候，经过产道挤压有些会出现头部显得很尖，但随着头部慢慢发育会逐渐恢复至正常形状。
面部
刚出生时面部可能会显得有点浮肿，但很快会恢复正常。
颈部
颈部皮肤应该是光滑而且没有包块，有些因为宫内位置导致斜颈包块则需要医学治疗。
胸部及腹部
你可能会发现宝宝胸部有点隆起，有时会有乳汁分泌，这是因为母体激素所影响的，在生后1-2周后，这些都会恢复正常。
四肢
宝宝的四肢均为屈曲状态，就像在母体内的时候一样。
这里还需要提到的就是宝宝从母体内到母体外的过渡期，大约是产后六小时。在这六小时内，宝宝的肺得以打开得更充分，更多的血流通过肺部与宝宝呼吸的空气进行氧气交换，肺泡的液体逐渐清除，然后动脉导管（主动脉与肺动脉之间的一根管道，为母体内胎儿循环的重要通路，宝宝出生后不再需要此通路）会逐渐关闭。
在这个过渡期，需要每30-60分钟监测一下宝宝的生命体征，包括:
呼吸频率
正常范围是40到60次/分钟。呼吸过快需要考虑呼吸或者心脏疾病可能；呼吸暂停需注意母亲近期麻醉用药、宝宝自身神经病变损伤或者感染可能。
心率
正常范围是到次/分钟，但在睡眠时可能会短暂下降至85-90次/分钟。心率过快或者过慢可能提示心脏病变。
肤色
需注意唇、舌、躯干的皮肤颜色，如果颜面及躯干部出现发紫、淡紫（医学上所称的发绀）常提示呼吸系统或者心脏系统的功能异常。
肌张力
不能是软塌塌的，在换尿布的时候可以发现，宝宝的双下肢呈自然分开（青蛙的姿势），如果肌张力异常提示感染、神经或者遗传疾病等。
当宝宝安全渡过这六小时后，医护人员会在出院前除了继续监测生命体征外，还需要进行下一步的护理和评估，这些措施包括：
眼部观察：有无异常眼部分泌物增多，防治感染。
乙肝及卡介苗疫苗注射。
脐部护理：护理人员会每日清洁脐部，保持洁净干燥。
监测胆红素：因为过高的血清胆红素血症可能会引起胆红素脑病，因此在宝宝出生后到出院前，都需要监测黄疸出现的速度及变化情况（常用经皮测黄疸仪），一般需定时监测，必要时可能需要静脉抽血检测胆红素。（详见《新生儿黄疸应该怎么治？》）
监测血糖：健康无症状宝宝一般不需常规监测血糖，但在早产儿（胎龄小于37周）、大于或小于胎龄儿、妈妈有孕期糖尿病、过期儿（胎龄大于42周）等有发生新生儿低血糖的风险时，需要监测血糖，以防止出现低血糖引起的脑损伤。
新生儿筛查：采取足跟末梢血。新生儿筛查的遗传代谢项目，不同省份略有不同，但一般都包括：先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症。南方部分省份还会筛查G6PD酶缺乏症（俗称蚕豆病，红细胞细胞膜G6PD酶基因突变，导致若接触特定食物、药物或化学品时容易引起溶血性贫血）。
听力筛查：听力障碍提倡早期发现，早期治疗，减少听力障碍对语言发育的影响。什么宝宝容易出现听力障碍呢？包括有听力障碍家族史、存在感染、病理性黄疸、外耳畸形及早产儿等。
喂养：新生儿应该出生后尽早喂养以防出现低血糖，喂养的频次、持续时间以及喂养量需要根据宝宝是母乳喂养还是配方奶喂养。每次母乳喂养需要记录，而且配方奶需要记录每次喂养量。若无医学禁忌症，强烈推荐母乳喂养，详见《开启母乳喂养的正确程序》。
体重下降：足月儿在出生后会出现体重下降，下降值约为出生体重的10%内，但会在生后10到14天内恢复到出生体重值。
当宝宝达到以下“标准”后：
生命体征正常而且稳定（呼吸60次/分钟，心率-次/分钟，体温36.5-37.4℃）；
宝宝已经解尿及解大便；
宝宝已经成功喂养过两次以上；
若出院前黄疸无超标，仍然需要注意后续黄疸的变化；
此外，家长已得到详细的家庭教育，包括宝宝睡眠时需要保持仰卧的姿势、车上需要有婴儿安全座椅及平时家庭照护人员手卫生等。
通过了如上的出院情况评估，爸爸妈妈就可以带着宝宝回家啦！
参考文献：Uptodate:Overviewoftheroutinemanagementofthehealthynewborninfant
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