医学网报道
“纵观历史长河，回顾经导管封堵PFO预防脑卒中的发展历程，人们对其认识经历了肯定—怀疑—再肯定这样的过程。当下，随着最新四个RCTRCT最终结果的公布，封堵PFO预防脑卒中的研究终于守得云开见月明。特别是TCT会议上，专家已不再讨论或争议封堵PFO是否有效，而是在探讨如何做好PFO封堵，推进指南的更新。作为介入心脏病学医师，我们有充分的理由相信，随着循证医学证据的积累，经导管PFO封堵术必然会被更多的医患认同和接受，并最终造福广大患者。”这是年11月9日在西安举行的首届心源性卒中介入预防论坛暨肺动脉高压多学科诊疗会议上，大会主席、西安医院张玉顺教授对本届会议的主旨介绍。
据悉，本次大会由中国老年保健医学研究会心脏学会、西安市结构性心脏病分会、中国心血管健康联盟、心血管健康（苏州工业园区）基金会联合主办，西安交通大医院承办。
本次会议结合了ESC心源性卒中的最新进展，邀请了国内外著名的心血管内科、神经内科、呼吸内科、风湿免疫科等领域专家莅临讲学，全面展现和交流结构性心脏病诊疗、心源性卒中防治、肺动脉高压诊疗领域取得的新成果、新进展与新趋势，重点解析国内外PFO与卒中、房颤与卒中、心源性卒中的药物预防及肺动脉高压多学科诊疗最新研究成果，对热点问题进行深入探讨和经验交流，共同讨论临床疑难复杂病例，学习标准化肺动脉高压诊疗体系。有效的提高了临床水平，进一步提高了我国心源性卒中及肺动脉高压诊疗水平，明确结构性心脏病发展方向。
会议首日，成功举行西安医学会结构性心脏病学分会第二届委员会全委会会议。第一届主任委员张玉顺教授作上届委员会工作报告。会上经选举，上经选举，西安医院张玉顺教授当选为西安医学会结构性心脏病分会第二届委员会主任委员。医院谢芳元教授、医院王垒教授、医院李成祥教授、西安医院范粉灵教授、医院吴栋梁教授选为副主任委员。
次日，举行中国老年保健医学研究会心脏学会心肺血管委员会成立大会。心脏学会会长张玉顺教授致辞讲话并宣读关于“中国老年保健医学研究会心脏学会心肺血管委员会”成立批复。西安医院范粉灵教授当选为中国老年保健医学研究会心脏学会心肺血管委员会主任委员。医院副院长职利琴教授、哈尔滨医科大学二院心内科主任吴炳祥教授、医院心脏中心主任张刚成教授、医院心内科主任张曹进教授、中医院心内科副主任华潞教授、西安医院临床科研部部长心内科副主任白玲教授选为副主任委员。
在学术授课环节，西安医院张玉顺教授就《房颤：抗凝or封堵？》进行主题报告。张教授介绍道，“众所周知，卒中是首位严重危害人民健康的疾病。我国现有卒中患者万，每年新发病例约万，其中心源性卒中及不明原因脑卒中约占40％。随着近年来研究的深入及介入诊疗技术的发展，卒中与心脏的关系越来越紧密，卵圆孔未闭（PFO）、房颤产生的左心耳血栓、心脏瓣膜病、心力衰竭等等心脏原因，都与卒中有着千丝万缕的联系。未来，左心耳封堵可能与PCI一样广泛应用和普及。所以，当下西安医学会结构性心脏病分会所有成员们有必要围绕为卵圆孔未闭左心耳封堵治疗的治疗规范，让左心耳封堵术一封永逸的抗凝方案可以为更多房颤与无症状脑栓塞患者带来福音。”
来自第二医院的秦永文教授就《再论左心耳封堵术的应用前景》主题进行精彩演讲，秦教授介绍，“中国每年新发脑卒中约万，中国人群卒中发病率明显高于世界平均水平，男性卒中发病率在全球排名第3位，女性排名第2位，房颤相关卒中每年20万-30万，在我国，每12秒一人发生卒中，21秒一人死于卒中，可以看出脑卒中人数远超过冠心病患者。那么，预防房颤卒中的出路又有哪些呢？当前主要有三种，第一，药物治疗，服用华法林，新型口服抗凝药，第二，由外而内进行左心耳结扎，左心耳切除，第三，由内而外进行左心耳封堵。其中，左心耳封堵可能是预防房颤卒中的理想方法。”
随后，医院宋治远教授分享了《冠心病合并房颤患者的处理策略》，宋教授总结道，“冠心病合并房颤的患者发病率高、危害大，对于冠心病合并房颤PCI围术期的患者，既需要抗血小板、有需要抗凝治疗；临床研究证实双联抗血小板+抗凝治疗出血风险高；国内外指南推荐对于出血风险低者可短期三联抗栓治疗，对于出血风险高的患者进行一种P2Y12抑制剂+NOAC的治疗。对于PCI+LAAC围术期抗栓治疗，双联抗血小板治疗的疗效已被临床研究证实。”
初冬时节，我们相聚西安古城，让知识交流、技术切磋、智慧碰撞，追求学术共识，提高临床水平，进一步提高了我国心源性卒中及肺动脉高压诊疗水平，明确结构性心脏病发展方向。
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