肺血管与血栓二病房的医生们致力于解决肺动脉高压和血栓性疾病患者的实际问题，通过举办形式多样的活动，让大家更多的了解自己的疾病，本期推送的是本病区吴艳主任分享的精彩病例。
陈丽（化名，隐去真实姓名）是来自北京当地的一位31岁的年轻患者，曾在年11月份在病房诊断为特发性肺动脉高压。当时她初为人母仅四个月，尚沉浸在喜得天使宝宝的欣喜中，得知自己罹患此疾病，犹如晴天霹雳，她留着眼泪跟我说，好想将来像别的妈妈一样，看着孩子长大，陪着他疯跑，陪着他搞怪。
按照国际标准的肺动脉高压诊疗流程，我们给陈丽进行了右心导管检查，检查结果提示她的平均肺动脉压力48mmHg，肺血管阻力5.8WOOD单位，急性血管扩张试验阴性。结合她的超声心动图，抽血检查结果，我们临床判断她属于肺动脉高压低危患者，且处于疾病相对早期，如果使用积极充分的靶向药物治疗，有可能让患者获得良好的预后。我们跟患者进行充分沟通和交流，建议患者采用联合足量靶向药物治疗策略，尽早扼住肺动脉高压进展的势头。
陈丽一开始有诸多顾虑和疑问，她觉得既然自己疾病处于相对早期状态，应该使用相对低强度的治疗才对，如果一开始就使用强效联合治疗，如果将来万一病情加重了，是否就没有药物可用了呢？顾虑之二是一旦使用肺动脉高压靶向药物，就要停止母乳喂养，这对一个母亲而言，是一种心理上难以接受的割舍。
医生坚定的意志和耐心的沟通最终让陈丽接受了我们的方案。在以后的半年时间里，她坚持使用两种足量的口服靶向药物治疗，坚持规律作息，保持愉悦心情。即使在新冠疫情期间，仍保持着乐观积极的心态。她的情况持续向好，活动能力逐渐恢复到生病之前完全正常的状态。
今年五一劳动节刚过，她马上预约了住院复查右心导管。右心导管结果让医生和患者热泪盈眶。她的肺动脉压力和肺血管阻力竟然完全恢复到了正常。超声心动图中的右心房室大小也完全回缩至正常。我们开玩笑的对陈丽说：你幸运的被上帝吻了一下，让你的肺动脉高压消失了。在她的后续治疗上，我们进行了调整，停掉了他达拉非，而继续保留了安立生坦的治疗，并且叮嘱患者继续规律随访，并且避免再次妊娠。
每每想到陈丽可以像正常的妈妈一样，陪着她的孩子在将来漫长的岁月中看花开花落，云卷云舒，可以带着孩子去攀登高山，在海边疯跑的时候，我们心中充满了幸福感。这种幸福感正是支撑我们肺动脉高压专科医生不断克服困难，坚持走下去的巨大动力。
陈丽是生产后发现的肺动脉高压患者，这种肺动脉高压在临床中并非罕见，有可能和孕期激素的剧烈波动和容量负荷的迅速增加有关。早期医院就诊以明确诊断，并给予足量靶向药物联合治疗是重中之重。如果真的存在上帝之吻的话，那就是患者和医生不放弃的信念，科学的疾病管理策略以及患者积极乐观的心态，最终战胜了看似不可能战胜的对手。
“一切打不倒你的东西，都只会让你变得更坚强”。以此话跟所有病友共勉。
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