1．呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是
A．发绀
B．呼吸困难
C．心率加快
D．血压下降
E．肝、肾功能损害
2．吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指
A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D．胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
3．某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析PaCmmHg，PammHg病人目前最可能出现的是
A．肺心病
B．肺炎
C．左心衰竭
D．呼吸衰竭
E．肺癌
4．呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是
A．呼吸深快
B．抽搐
C．烦躁不安
D．痰液黏稠不易咳出
E．呼吸道通畅而呼吸表浅
5．通气／血流比值的描述，下列哪项不正确
A．肺泡通气量约4L／min
B．肺血流量约5L/min
C．通气/血流的比值小于0.8，造成动静脉分流
D．通气/血流的比值大于0.8，造成无效通气
E．通气／血流比例失调引起二氧化碳潴留
6．呼吸衰竭患者表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜充血水肿、皮肤温暖潮湿等，应考虑为
A．脑疝
B．休克
C．抑郁
D．肝性脑病
E．肺性脑病
7．Ⅱ型呼衰病人吸氧浓度应维持在多少范围
A．25%
B．25%～29%
C．30%～40%
D．40%～50%
E．50%
8．Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是
A．头痛
B．上消化道出血
C．蛋白尿
D．精神、神经症状
E．PaC02降低
9．Ⅱ型呼吸衰竭的发生是由于
A．肺泡通气不足
B．通气／血流比例失调
C．气体弥散障碍
D．氧耗量增加
E．感染
10．肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.可解除颈动脉窦的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
11．对呼吸衰竭者的护理，下列错误的是
A．肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒，应给予巴比妥类药进行调整
B．休克患者进行性呼吸困难伴发绀，应警惕ARDS
C．机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西
D．应用呼吸兴奋剂中出现抽搐，应停药
E．呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机
12．肺性脑病的主要诱因不是
A．痰液阻塞支气管
B．使用镇静剂
C．高浓度吸氧
D．使用呼吸机通气，频率设置过快
E．急性呼吸道感染
13．关于低氧血症对大脑的影响，下列不正确的是
A．轻度缺氧时脑血流量增加，改善缺氧
B．中断脑的氧供应，10秒内即可死亡
C．临床表现为先兴奋后抑制
D．重度缺氧使颅内压升高
E．重度缺氧，脑血流量减少
14．关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确
A．为维持气道通畅应尽早做气管切开
B．持续吸入40%氧可预防氧中毒
C．氧疗应使Pa02维持在60mmHg以上
D．呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E．当pH小于7．20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒
15．呼吸衰竭的治疗不包括
A．控制感染
B．纠正缺氧
C．改善通气
D．止痛治疗
E．纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
16．呼吸衰竭患者C02潴留的皮肤及面部征象不表现为
A．皮肤干燥
B．皮肤潮红
C．多汗
D．发绀
E．眼球结膜充血水肿
17．纠正缺02和C02潴留最重要的措施是
A.氧气疗法
B.保持气道的通畅
C.增加通气量
D.纠正酸碱平衡失调
E.提高呼吸系统兴奋性
18．呼吸衰竭患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是
A．精神、神经症状
B．发绀
C．休克
D．呼吸困难
E．肝肾功能损害
19．呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要
A．皮肤
B．血压
C．神志
D．瞳孔
E．心率
20．呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪种情况时，表示药物过量，应减慢滴速或停用
A．颜面苍白
B．面部肌肉颤动
C．头痛
D．呼吸深而次数稍快
E．发绀加深
21．呼吸衰竭患者用吸痰管吸痰时不能
A．动作轻柔
B．负压不宜过大
C．边吸边旋转，上下提插导管
D．每次吸痰时间不超过5秒
E．生命体征的监测
22．呼吸衰竭患者做氧疗的目的不是
A．提高肺泡氧气分压
B．防止重要器官的缺氧损害
C．减轻右心负担
D．降低主动脉压，减轻左心负担
E．迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒
23．呼吸衰竭病人最早．最突出的表现是
A.发绀
B.呼吸困难
C.心率加快
D.血压下降
E.肝．肾功能损害
24．呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂
A.吸氧后仍有呼吸困难
B.吸氧后仍有嗜睡．神志恍惚现象
C.吸氧后心率增快．血压下降明显
D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时
E.导致呼吸衰竭的原发病因为COPD
25．呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于
A．4.0kPa
B．5.0kPa
C．6.0kPa
D．7.0kPa
E．8.0kPa
26．护理重症呼吸衰竭患者进行吸痰时，不应该
A．严格执行无菌操作
B．吸痰橡皮管前端插入深度要适当
C．抽吸压力在6～20kPa
D．抽吸时导管可上下移动
E．每次吸痰时间不超过～s秒
27．纠正呼吸性酸中毒的主要措施是
A．控制感染
B．脱水治疗
C．增加通气
D．升高吸氧浓度
E．静滴碱性药物
28．慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧方法是
A．高浓度氧
B．纯氧
C．高压吸氧
D．低浓度、低流量持续吸氧
E．间歇吸氧
29．慢性呼吸衰竭的诊断要点不包括
A．有呼吸系统慢性疾病病史
B．有引起呼吸衰竭的诱因
C．有低氧血症和二氧化碳潴留的表现
D．Pa02小于8kPa(60mmHg)，或伴有PaC02大于6．7kPa(50mmHg)
E．心肌酶的测定
30．急性呼吸窘迫综合征的病理基础是
A.低氧血症
B.肺动脉高压
C.碱中毒
D.肺淤血
E.高碳酸血症
31．慢性呼吸衰竭时临床上不可见??
A．呼吸困难
B．发绀
C．脑出血
D．精神、神经症状
E．弥散性血管内凝血．
32．诊断呼吸衰竭最主要的依据是
A.原发病
B.呼吸困难的临床症状
C.缺氧和二氧化碳潴留的体征
D.排除引起呼吸困难的有关疾病
E.血气分析
33．气管切开处应每日消毒1次，内套管应几小时清洁消毒1次
A．2～4小时
B．3～4小时
C．4～6小时
D．6～8小时
E．8～10小时
34．气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内的深度至少应为?
A．8cm
B．11cm
C．13cm
D．15cm
E．18cm
35．缺氧的发生机制没有
A．肺泡通气不足
B．电解质紊乱
C．耗氧量增加
D．弥散障碍
E．静一动脉样分流
36．使用呼吸机进行机械通气不应该
A．参考Pa02值和PaC02值
B．慢性呼吸衰竭者PaC02高于70～80mmHg时使用
C．在给高浓度吸氧后Pa02仍低于50mmHg时使用
D．认为PaC02值是重要的指标
E．使PaC02维持在60mmHg以上
37．吸痰可保持呼吸道通畅，但每次吸引时间不应超过
A．10秒
B．12秒
C．15秒
D．18秒
E．25秒
38．下列辅助检查结果，对诊断呼吸衰竭价值最大的是
A．谷丙转氨酶升高
B．动脉血PakPa(80mmHg)，动脉血PaC．7kPa(50mmHg)
C．血液pH7．35
D．血C02结合力降低
E．剩余碱
39．下列哪项反映了肺的顺应性
A．肺血流量
B．肺的扩张性
C．Pa02
D．气道阻力
E．每分钟静息通气量
40．下列哪一种药物不是呼吸兴奋剂？？
A．尼可刹米（可拉明）
B．间羟胺（阿拉明）
C．洛贝林山（梗菜碱）
D．二甲弗林（回苏灵）
E．多沙普仑
41．引起二氧化碳潴留的主要机制是
A．通气不足
B．动静脉分流
C．无效腔通气
D．通气／血流比例失调
E．弥散功能障碍
42．慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是
A．发绀
B．呼吸困难
C．白天嗜睡
D．心律失常
E．神经精神症状
43．呼吸衰竭患看缺氧的典型表现是
A．多汗
B．心动过速
C．发绀
D．呼吸困难
E．扑翼样震颤
44．呼吸衰竭的治疗关键在于
A．纠正缺氧和C02潴留
B．积极治疗原发病
C．应用呼吸兴奋剂
D．防治并发症
E．纠正酸碱平衡失调
45．慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是
A．发绀、呼吸困难、皮肤充血
B．出现神经、精神症状
C．二氧化碳结合力升高
D．温暖多汗
E．Pa02小于60mmHg，PaC02大于50mmHg
46．慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A．慢性阻塞性肺病
B．重症肺结核
C．肺动脉高压
D．广泛肺间质纤维化
E．肺炎
47．I型呼吸衰竭的主要指标是
A．高碳酸血症
B．PaC02大于6．65kPa
C．Pa02小于8kPa
D．低氧血症伴高破酸血症
E．通气／血流比例失调
48．下列血气分析结果符合II型呼衰的是
A.PaOmmHg，PaCOmmHg
B.PaOmmHg，PaCOmmHg
C.PaOmmHg，PaCOmmHg
D.PaOmmHg，PaCOmmHg
E.PaOmmHg，PaCOmmHg
49．慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是
A.便于应用呼吸兴奋剂
B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感
C.缺O2是维持病人呼吸的重要刺激因子
D.氧浓度大于30%易引起氧中毒
E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋
50．患者，男性，68岁，因近日咳嗽．咳痰．气急明显，又出现神志不清．发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH：7.31，PaOmmHg，PaCOmmHg，应给予患者：
A．高浓度．高流量持续吸氧
B．高浓度．高流量间歇吸氧
C．低浓度．低流量持续吸氧
D．低浓度．低流量间歇吸氧
E．酒精湿化吸氧
51．某慢性支气管炎肺气肿患者，因近两日咳嗽．咳痰．气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析：PaOmmHg，PaCOmmHg，病人目前最可能出现的是
A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰
D.呼吸衰竭
E.肺癌
52．患者男性，53岁。慢性咳嗽．咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难．发绀．发热．表情淡漠．嗜睡。血气分析PaOmmHg，PaC0mmHg。最确切的诊断是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC
53．患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽．咳痰．气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaOmmHg，PaCOmmHg，应给予
A.高浓度．高流量持续吸氧
B.高浓度．高流量间断吸氧
C.低浓度．低流量间断吸氧
D.低浓度．低流量持续吸氧
E.酒精湿化吸氧
54．患者男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心．呕吐．烦躁．面颊潮红．肌肉颤动等现象。考虑为
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液堵塞
D.通气量不足
E.呼吸性碱中毒
55．患者男性，60岁，有慢性支气管炎．阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干．湿啰音，心率次／分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义
A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难
56．患者男性，75岁，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为Pa0mmHg．PaCOmmHg，该患者的氧疗方式足应
A.2～4L／min鼻导管吸氧
B.2～4L／min间歇吸氧
C.1～2L／min持续鼻导管吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.4～6L／min酒精湿化吸氧
男，78岁，吸烟患者．反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡．夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊．查体：BP/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大．球结膜水肿．颈软．桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率20次／分，可闻及早搏．双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射．
57．该患者昏睡最可能的原因是
A．脑出血
B．脑血栓
C．脑梗死
D．肺性脑病
E．代谢性喊中毒
58．对该病人首选的治疗措施是
A．使用利尿剂
B．使用祛痰药物
C．持续低浓度吸氧
D．使用支气管扩张剂
E．气管插管或气管切开
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