房间隔缺损是常见先天性心脏病之一，10年前基本采用传统的外科手术治疗。自年amplatzer封堵器应用于临床以来，尤其是国产封堵器材的问世，使房间隔缺损的介入治疗得到迅速发展和普及，医院该技术已逐渐成为常规治疗手段。目前全球范围内每年有近4万例房间隔缺损封堵术，其技术成功率一般在98%以上。尽管房间隔缺损封堵术在适应证合适的病人已基本替代外科手术，但仍有一些问题值得进一步探讨。合并肺动脉高压房间隔缺损的介入治疗：年人房间隔缺损合并肺动脉高压的介入治疗一直参考外科手术的适应证，特别是对于合并重度肺动脉高压的患者，包括已出现双向分流者，国内外已有少数成功的病例报道，但对于这类病人，介入治疗仍需慎重，要充分评估介入治疗的风险及其预后。而对于那些缺损直径不大但肺动脉压力很高，或者是肺动脉高压的程度难以用单纯房间隔缺损解释者可能同时合并肺血管疾患引起的肺动脉高压。因此，对这种病人不应盲目施行房间隔缺损封堵术，以免造成病情恶化，国内已发现封堵术后短期内导致死亡的病例。术后护理措施：需注意观察患儿有无以下表现：烦躁不安，面色紫绀，皮肤黏膜出血，尿色呈酱油色或肉眼血尿。若出现上述临床表现，复查超声心动图确定有无分流及残端分流。密切观察生命体征变化，给予输血补液，碱化尿液，腰部热敷，病情允许适当饮水，必要时做好抢救和二次开胸手术的准备。有利的是，直视下经胸小切口房缺封堵术封堵器放置稳固，确实。提高了手术的精确性和安全性，降低了封堵器移位或脱位的概率。但为防止封堵器移位或脱落应嘱患儿术后３个月内避免剧烈的体育活动和强体力劳动。若发生封堵器移位或脱落、严重残端分流可在体外循环行房间隔缺损修补术。
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