肺动脉瓣狭窄是临床上比较常见的先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的8%～10%，其中90%左右的肺动脉瓣狭窄为单纯性肺动脉瓣狭窄。医院小儿心脏外科主任李小波告诉我们，肺动脉瓣狭窄和室间隔缺损、房间隔缺损以及动脉导管未闭同为临床上最为常见的简单先天性心脏病。虽然肺动脉瓣狭窄是比较常见的先天性心脏病，不过实际中，很多人对于本病的治疗方法并不是很了解。尤其是孩子被确诊后，家长往往不知该如何进行治疗。下面我们就让李小波主任来为大家讲解一下肺动脉瓣狭窄的
治疗方法。1无需治疗的肺动脉瓣狭窄： 李小波主任向我们介绍道，临床上对于一些狭窄程度不严重的肺动脉瓣狭窄，可以不进行治疗。主要的检查体征为超声测量跨瓣压差在30mmHg以下，没有出现明显右室肥大症状。但是需要注意的是，若跨瓣压差在30~40mmHg之间，此时应该检查心脏超声以及心电图，若患儿出现胸闷、胸痛、劳力性呼吸困难等影响到正常生活的症状时，需要联系医师进行治疗。2经皮球囊肺动脉瓣成形术： 对于跨瓣压差在30~40mmHg之间的肺动脉瓣狭窄，本法是主要的治疗手段。经皮球囊肺动脉瓣成形术是利用球囊扩张的机械力量使粘连的肺动脉瓣叶交界处分离，以缓解瓣口狭窄程度。但是李小波主任提醒大家，本法并不适用于病症较严重的重度狭窄患儿，且若患儿伴有三尖瓣关闭不全时，不宜采用本法治疗。经皮球囊肺动脉瓣成形术是一种微创治疗技术，其优势是可以使患儿免去因开胸带来的手术创伤和痛苦。但是我们应该要在术前进行全面的检查，确认符合手术适应症后，才能手术。3外科手术： 即开胸手术。主要适用于右心室和肺动脉之间的压力差相差超过80-mmHg以上。李小波主任向我们介绍道，由于临床上一些肺动脉瓣狭窄患儿有严重的肺动脉瓣发育不良，或是患儿属于瓣膜下漏斗部狭窄这种情况时，是不适合做球囊导管扩张术的，此时只能采取外科手术的方法治疗。 李小波主任同时提醒到，肺动脉瓣狭窄虽然是简单先天性心脏病，但是不及时采取治疗的话，随着患儿年龄的增长还是有可能因右心室负荷过重，而出现右心衰竭的症状。目前我国治疗肺动脉瓣狭窄的手术成功率是很高的，术后患儿的恢复状况也较佳，所以家长们一定对于本病的治疗不能拖延。
（作者：刘浩杰）
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