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新生儿持续性肺动脉高压是新生儿期较常见的危重症,及时的评估和治疗对提高治愈率至关重要。目前国外许多NICU已把B型-利尿钠肽(BNP)作为评估PPHN的一项重要工具,但国内同行对这一指标尚不熟悉,尚未推广。希望通过这篇摘要使国内更多同行认识BNP,并逐步使其为我所用。
来源刊物:
AmJPerinatol.;32:-9.
B型-利尿钠肽是新生儿持续性肺动脉高压的生物标记物吗?
(作者:SHAHN,NatarajanG等)
目的评估血浆B型-利尿钠肽(BNP)对持续性肺动脉高压(PPHN)新生儿是否需要NO吸入的评价作用。
方法这个前瞻性研究的研究对象为确诊肺动脉高压的胎龄≥34周的早产儿。达到NO吸入标准的病人12小时内抽取血浆BNP,之后间隔24或48小时再抽取两次样本。
结果需要NO吸入的新生儿(n=14)与其他新生儿(n=5)比较具有较高的的BNP水平(.5+.6比30.1+25.3ng/dl,p0.)。高于30ng/dl的血浆BNP对需要吸入NO预测的敏感性、特异性、阴性预测值和95%可信区间(CI)分别是(85-),80(37-80),94(80-94),和(46-)%。
结论BNP对于预测新生儿NO吸入需求具有理想的敏感性和阴性预测值,而BNP大于30ng/ml可能成为诊断PPHN的有利指标。
——新生儿科新生儿内科(含NICU)现有床位张,包括NICU张,新生儿内科张(其中珠江新城院区张,医院院区80张,医院院区60张);场地面积余平方米。拥有价值近万元的专科诊疗和实验设备。拥有专科实验室。各种抢救、监护、生命支持及相关研究的现代化技术设施基本齐备,包括:各种常频呼吸机、高频呼吸机、CPAP呼吸治疗系统、NO吸入治疗系统、亚低温治疗系统、多功能生理监护仪、脉搏氧饱和度监测仪、脑功能监护仪、无创血压监测仪、血气生化分析仪、远红外线抢救台、输液泵、蓝光治疗仪、婴儿培养箱、急救转运系统等等。近3年来,平均每年出车转运危重新生儿余人次,专科平均每年收治余人次。救治成功的出生体重最小的新生儿为克,最小胎龄为25周。目前,专科规模、设施设备、技术都得到国内同行公认属国内一流水平。
已形成的稳定的可持续发展的研究方向包括:极低和超低出生体重儿的临床管理;新生儿、早产儿脑损伤的系列研究;新生儿肺损伤的系列研究;新生儿营养及肠道疾病的研究等。
大中华新生儿