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三右至左分流类

一般出生后不久即有紫绀,如法四联症,法三联症,三尖瓣闭锁,永存动脉干,大血管借位,艾森曼格氏综合征等

一、无分流类

三、右至左分流类右心腔或肺动脉内压力异常增高,血流通过异常通道流入左心腔或主动脉左、右两侧无分流,无紫绀,如肺动脉口狭窄,主动脉狭窄,主动脉缩窄,原发性肺动脉扩张,原发性肺动脉高压或右位心等

轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有滋长发育迟缓症状有无与现象还与疾病种类和有无并发症有关

根据血液动力学结合病理生理变化,可发为三类:

二、左至右分流类在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道,左侧压力高于右侧,左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中---左向右分流,新生儿肺动脉高压如心房间隔缺损,心室间隔缺损,动脉导管未闭,主肺动脉隔缺损,部分肺静脉畸形引流,瓦氏(valsalva)窦动脉瘤破入右心一般无紫绀,若在晚期发生肺动脉高压,有双向或右到左分流时,则发生紫绀,又叫晚期紫绀型


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