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慢阻肺,这个杀手有点冷

老烟枪大意酿成慢阻肺:

家住海州某小区今年45岁的刘先生就是个典型的病例。他从大学毕业就开始吸烟,到现在已经有20年的吸烟史。刚开始不觉得,可自从35岁往后,稍微劳累或者休息不足,他就经常感觉有轻微气喘,有时候还有憋气症状,去看医生,医生说他有轻度的肺功能受损症状,建议他戒烟,要不很有可能发展成慢阻肺。可刘先生的口头上是答应了,就是戒不了。

没想到,从今年的春天开始,看起来身体还很强健的他,就反复出现了咳嗽、咳痰、呼吸困难症状,起初他还一直以为是感冒,没放在心上,可等到上一周到市二院看病时,呼吸内科的专家对他进行系列的检查后告诉他,他已经得了慢阻肺。

好在治疗的及时,现在的他已经在医生的指导下,能进行一些简单的增强呼吸机肌力和耐力训练,整个人精神状态也恢复了许多。

睡眠呼吸暂停加重慢阻肺病情:

慢阻肺患者中,同时伴有睡眠呼吸暂停综合征的人占22%—29%,而患有睡眠呼吸暂停的人中,29%—40%的人患有慢阻肺。”市二院呼吸内科主任医师李艳指出,这两种疾病相互作用,使病情加重,死亡的危险性大大增加。

李艳解释说:“通俗地讲,慢阻肺主要是下气道阻塞,而睡眠呼吸暂停主要是上气道阻塞,而出现呼吸停顿的现象。”与单纯的慢阻肺病人相比,如果慢阻肺和睡眠呼吸暂停同时出现在一个人身上,就如同火上浇油,不但使低氧血症和高碳酸血症的发生率上升,导致缺氧,而且还会加重肺动脉高压,增加右心衰竭的发生率。更可怕的是,两种疾病叠加在一起,大大增加了患者的死亡率。

慢阻肺可防可治:

“慢阻肺是一种可预防、可治疗的疾病。”李艳说,其致病原因除了遗传、全身免疫功能低下等自身因素,与外部环境的关系也密不可分。

吸烟是导致慢阻肺最主要的原因之一。我国吸烟人群中,慢阻肺的发病率为不吸烟者的两倍。而大气污染、植物性烟雾(柴火、木炭燃烧时的烟雾和颗粒)也是慢阻肺的重要致病因素。除此之外,李艳还特别提醒,体重超标、年龄超过40岁并有吸烟史的慢阻肺患者,容易同时患上睡眠呼吸暂停综合征,更应注意。

在治疗上,慢阻肺患者病情一般分为“急性加重期”和“稳定期”。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多,呼吸困难加剧,必须及时就医。当病情得到控制,患者各方面情况趋于稳定后,随即进入疾病稳定期。需要提醒的是,病情稳定期的治疗是“重中之重”,患者一定要在医生的指导下,坚持规范化的药物治疗。

此外,慢阻肺合并睡眠呼吸暂停综合征的患者睡眠质量差,更容易出现睡眠呼吸暂停,医院就诊,做相应的检查和睡眠监测,确诊后可使用无创呼吸机,其作用机制是利用呼吸机通过鼻罩输送一定的持续气流,在上气道产生正压,保持上呼吸道在睡眠中处于持续开放状态,就不会出现或缓解呼吸暂停和缺氧,明显改善慢阻肺患者的临床症状,同时能延长慢阻肺患者的寿命,提高生活质量。对慢阻肺患者进行呼吸机治疗,在临床上已经应用多年。由于是无创的辅助通气,所以可以放心使用,不会造成创伤,更不易发生感染。实践证明,患者长期使用不会出现副作用。

预防流感安全过冬:

慢阻肺患者生活中,还要注意营养合理。营养不良不仅损害肺功能,还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质,多吃蔬果,合理补充维生素,微量元素及钙,少吃生冷、辛辣、油腻食物。

适当运动是预防和治疗慢阻肺最经济、有效的手段。步行、太极拳、跑步等不同强度的运动,不仅能提高肌肉活动度,锻炼呼吸功能,还可以增强体质。

另外,慢阻肺患者最怕感冒,每年11月至次年3月是慢阻肺的发病高峰期,特别是老年人呼吸道防御功能差,就更容易中招。因此,冬天一定要预防感冒,及时接种流感疫苗,还要避免长时间待在空气流通较差,或满是油烟的房间里。

最后李艳建议,如果你抽烟,年龄超过40岁,经常咳嗽、有痰,与同龄人相比更容易气短,就该及时去做肺功能检查。









































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