伟哥又名万艾可，其前身并不是用来提升男性战斗力的药。年，美国辉瑞公司，研发出一种用于治疗高血压和心绞痛的药物，但经过两年的临床试验，发现并无疗效。就在辉瑞公司无奈将药物逐一收回时，接受临床实验的男士却都不愿意将药物上缴。他们在服用药物后，虽然血压和心脏方面的疾病没有被治愈，但是精神好了很多，腰不酸腿不痛，关键勃*起也更有力了。瑞辉公司发现了新商机，又研究了十年，在年推出了正式版的伟哥。
CFDA批准的适应证：阴*茎*勃*起*功能障碍（ED）
其他临床应用
（1）成人动脉型肺动脉高压（PAH）
我国版指南推荐西地那非治疗PAH可按照国外指南推荐的剂量即20mg，3次/天。国外用法参考需间隔4～6小时服用，不推荐超过一次20mg，3次/天。
但是，一种非常罕见的疾病--肺静脉闭塞性疾病(PVOD)常常会被错误归为特发性动脉型肺动脉高压，而肺血管扩张药如西地那非可能使PVOD患者的心血管状态显著恶化，故不推荐此类患者使用本药。
仍待确证的治疗
（1）贲门失弛缓症
常见食管下端括约肌松弛障碍，有从西地那非治疗获益的报道但需要数据支持。
（2）高山病
西地那非对于缓解旅行中海拔上升速度过快出现超过个体耐受力的缺氧而导致的肺主动脉痉挛有作用，但目前都是基于小型研究的数据。
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