宁夏发病率较全国偏高
记者了解到,先心病是胎儿时期心脏和大血管发育异常导致的先天性心血管系统畸形,我国每名新生儿中,就有7~8个先天心脏畸形。“据调查,宁夏的发病率较全国偏高,其中又以南部山区居多。”医院心胸外科李有金副主任介绍。
说到儿童先心病的原因,李主任分析,一般认为妊娠早期是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,绝大多数则为环境因素造成,如妊娠时服用致畸药物、感染病毒、环境污染、射线辐射、吸二手烟等。
先心病症状早留意
在日常生活中,家长怎样才能发现孩子的心脏有问题呢?“在一般常见的先心病中,房间隔缺损症状表现得并不明显,有时可能成人以后才发现。大部分先心病的孩子容易出现感冒甚至肺炎,治疗起来比其他孩子要困难。有些孩子的表现是发育迟缓,比同龄孩子个子低一些。如果是紫绀型的那就很明显了,小孩的口唇和指趾甲床明显发紫。还有一部分孩子患有法洛氏四联征,当其长时间走路时缺氧,需要蹲下来缓解一下,然后才能继续走。这些都是判断先心病的一些基本表现。
因此,家长要注意给孩子进行定期体检,绝大部分先心病通过听诊、心脏彩超等都能发现。
“心脏有杂音”别忽视
18岁的高中女生小吴,身体一向不错,但在高考体检中,被发现心脏有杂音,进一步检查发现她室间隔上有一个4毫米的洞。
“好多病人是非心血管专业的医生首先发现的,往往是在常规体查或者因其它疾病就诊时发现有心脏杂音。”李主任提到,但在体检时,很多人往往对医生所讲的“心脏有杂音”不是很重视。
李主任说:“小吴直到18岁都没有任何症状,发育也很正常,是因为她的先心病病情比较轻,但此类先心病也应积极做手术治疗,因为很可能会发生感染性心内膜炎或因肺动脉高压影响今后的工作和生活,甚至丧失手术机会。”
先心病早发现早治疗
对于常见的先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭来说,如果孩子没有明显不适,也没有肺动脉高压征象,可以先不急着手术,定期观察有无闭合的可能。如果缺损一直没能闭合,一般在学龄前3~6岁治疗为佳。如果孩子的病情严重,且伴有并发症,就要及时进行手术治疗。
一般来说,按病情轻重不同,先心病会不同程度影响孩子的生长发育和智力,而且,一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的,如不及时治疗,随着肺动脉压力增高或心脏增大,到了晚期便会失去治疗机会。
还有一些先心病儿较“幸运”,因为他们的病还有可能自愈。通常,动脉导管未闭在3个月内有自闭的可能,房间隔缺损在1岁内有可能自愈,部分膜周部及肌部室间隔缺损在5周岁前有可能自愈。当然,这些都需要专科医生进行诊断和指导。
治疗:多数可治愈
“很多家长一听说孩子得了先心病就崩溃了,其实,这个病也没那么可怕。”李主任解释,先心病有很多种类型,临床上常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄等,绝大多数属于简单先心病,经过手术之后,几乎所有的孩子可以治愈。
据悉,医院心胸外科自年开展微创封堵治疗先天性心脏病以来,已成功帮助多位患儿恢复了健康。
预防:从备孕开始
专家建议,预防小儿先心病应从孕前开始。
孕前禁烟限酒,远离有毒有害物质,适量补充叶酸;女性应在妊娠前适当增加营养,加强体育锻炼,以增强抗病能力;如果不小心生病了,也应该在医生指导下用药;如经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护;孕期要按时进行产检,胎儿心脏超声检查很重要。
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