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下腔静脉滤器可预防肺动脉栓塞

急性下肢深静脉血栓形成是介入科外周血管组的常见病。若患者治疗不及时,可能因血栓脱落导致肺动脉栓塞,脱落的新鲜血栓主要来源于下肢深静脉。

什么是肺动脉栓塞?

肺动脉栓塞是指血栓脱落堵塞肺动脉或其分支,造成患者肺循环障碍等一系列临床和病理生理综合征。据欧美国家的流行病学资料显示,由下肢深静脉血栓脱落引起肺动脉栓塞的发生率约占60%~70%,也有报道称肺动脉栓塞的病死率可高达20%~30%。发生肺动脉栓塞,临床轻者表现呼吸困难、胸闷憋气、胸痛、晕厥、咯血、烦躁不安,重者甚至可突发心跳呼吸骤停而死亡。在我国肺动脉栓塞也绝非少见,而且近年来其发病率有递增的趋势。由此可见,肺动脉栓塞病情危急,来势迅猛,其主要危害是血栓脱落,处理不及时预后极差。

肺动脉栓塞可以预防吗?

近些年,随着医学诊疗设备的不断推陈出新,肺动脉栓塞的早期诊断、特别是早期预防等诊疗技术已有了新的进展。目前,推荐预防肺动脉栓塞公认地最有效的方法就是采用介入手术方式给患者体内置入下腔静脉滤器。应当说明,滤器对深静脉血栓没有治疗作用,那又为什么医生建议患者尽早置放滤器呢?这要从它的设计原理上说明,静脉滤器形态像个滤网,它好比放在患者血管内张开的“保护伞”;血栓如同埋在患者体内随时可以爆炸的的“定时炸弹”。下肢深静脉血栓患者尤在急性期或溶栓、抗凝治疗期间,有可能因深呼吸、剧烈咳嗽、排便、体位移动、揉挤患肢,造成深静脉系统内的血栓突发脱落堵塞肺动脉。滤器的重要作用就是在脱落途中将血栓有效的拦截住,由此起到预防肺动脉栓塞的目的,使肺动脉栓塞发生率大幅降低,由学者报道可降至0.9%~5.0%。

下腔静脉滤器置放手术操作简单、创伤小、相对安全可靠,目前我介入科已经常规开展这类手术。

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