告知大家如何辨别“高危产妇”和“高危儿”以及对“黄疸”的正确认识
邓志艳副主任医师，本科学历开封市医学会新生儿科专业委员通许县新生儿科专家组成员：
从事新生儿科临床工作近二十年，积极进取，勇于创新，在开封市卫生局举办的“新生儿窒息复苏及抢救技术”比赛中，在开封市取得个人及团体均第一名的好成绩，受到了市、县局领导的表彰及嘉奖。发表论文十余篇，目前对早产儿、极低出生体重儿，早产儿呼吸窘迫综合征，新生儿窒息，新生儿重症肺炎，ABO溶血，新生儿缺血缺氧性脑病，颅内出血，败血症等重症疾病的救治达省内领先水平。并积极开展先天性心脏病的筛查及肺动脉高压诊治工作，协助外科开展新生儿气胸的胸腔闭式引流、肛门再造手术及肠梗阻的外科病人的救治工作。
随着二胎政策的开放，高龄产妇的增加，高危儿也随之增多，为了每个家庭都能拥有一个健康、聪明的宝宝，我们这些准妈准爸一定要认识“高危产妇”和“高危儿”的概念及意义。正确认识新生儿黄疸的危害，今天就带大家一起访谈新生儿科主任邓志艳，想必这些疑问都是你们想要了解的吧。
请问邓主任：现在一对夫妇想要一名健康聪明的宝宝，妈妈的身体健康是最重要的，那么我们怎样知道哪些是高危孕妇?
邓志艳：1、妊娠早期曾使用对胎儿有影响的药物，有过病毒感染病史，曾经接触放射线等；2、母亲患有原发性高血压、妊娠期高血压、心脏病、糖尿病、甲亢等疾病的；3、曾有流产，早产，死产及新生儿死亡的病史。
问：生下的宝宝哪些属于高危新生儿？
邓志艳：1、孕周小于37周的早产儿2、有羊水污染的3、胎儿体重过大（4.0kg）或过小(2.5kg)4、胎儿宫内发育迟缓，胎儿宫内窘迫（胎心小于次/分，正常胎心率-次/分）5、脐带扭转，脐带绕颈，脐带过细、水肿6、过期妊娠大于42周的7、胎盘早剥，前置胎盘，胎膜早破8、产程延长，急产，产时母亲大出血，感染的。
邓志艳提醒准妈妈：以上这些患儿生后都应该由新生儿科大夫进行生命体征的早期评估，必要时早期进行干预治疗
问：黄疸是新生儿最常见的生理现象，如何区别病理性黄疸和生理性黄疸呢？病理性黄疸都有哪些原因造成的呢？
邓志艳：1、新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病之一，分为生理性和病理性；前者无需处理，后者需早期干预治疗。2、病理性黄疸最常见的原因有：感染，宫内缺氧，早产，ABO溶血等。其中早产和宫内发育迟缓因脏器发育不成熟而造成黄疸消退延迟；感染和缺氧因宫内脏器功能损伤而使胆红素代谢受影响；ABO溶血因血型不合至黄疸较重、贫血、脾大，严重可导致核黄疸（胆红素脑病）甚至死亡。3、新生儿黄疸出现以下情况之一要考虑病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸，血总胆红素ummol/l(6mg/dl)；②足月儿总胆红素.6ummol/l(12.9mg/dl)，早产儿ummol/l(15mg/dl)；③血清结合胆红素26ummol/l(1.5mg/dl)；④胆红素每天上升85ummol/l(5mg/dl)；⑤黄疸持续时间较长，超过2-4周或进行性加重。
问：大多数家长认为黄疸用鸡蛋清搓搓就好了，不需要治疗也会痊愈的,这种说法和观点正确吗？新生儿病理性黄疸如果不及时治疗有哪些危害？
邓志艳：1、首先肯定是现在黄疸用鸡蛋清搓是错误的观点，以前医疗条件差，只有采取保守的民间方法进行治疗，现在拥有先进的蓝光治疗仪，冷光源治疗仪等治疗黄疸疗效快，对新生儿无副作用。大家知道，新生儿是一个较脆弱的群体，脏器发育成熟度不够，免疫力低下，血-脑屏障通透性高，很容易对神经系统造成不可逆性损伤；亦可能出现听、视力障碍，运动系统障碍及核黄疸（俗语为脑瘫）。近些年发生的脑瘫的主要原因之一就是常常不被大家重视的新生儿黄疸，没有及时治疗、错失良机至悔恨终生；希望大家都能普及到新生儿黄疸的知识，挽救一个因黄疸而脑瘫的孩子。
新生儿科办公室
新生儿科邓主任
新生儿科范护士长
新生儿科室小号：
