温故而知新
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问答1问：对于术前心脏超声提示重度肺动脉高压的病人术前准备和术中处理有哪些注意事项？
答：首先对超声报告的肺动脉高压做评估，报告的肺动脉高压值不一定代表肺动脉高压的水平，我们需要参考其他的数据进行评估。如果确定是肺动脉高压，还要看其测量时的血压值，做比值比较。
要区分肺动脉高压是由瓣膜病、先心病还是肺静脉淤血引起的或是动脉型的肺动脉高压，如果是动脉型的、先心病引起的重度肺动脉高压，要注意有没有出现右向左的分流、艾森曼格综合征。
处理原则：保证充分供氧，避免CO2蓄积和酸中毒，适当的应用扩血管的药物，维持体循环的灌注、保持特别是右室的心肌灌注，避免出现右室收缩不良及右心衰。
问答2问：对于活动度较大的心房粘液瘤手术，瘤体易堵塞瓣膜口，麻醉诱导应如何处理？
答：在诱导时病人体位是非常重要的，把病人置于头底脚高稍微左倾的位置，瘤体倾向于左下方向，不容易导致二尖瓣瓣口的堵塞，或者同时在超声的监测下查看瘤体的位置来进行评估和麻醉的诱导。
问答3问：对于入室出现短暂室速的搭桥患者，需要暂停手术吗？
答：需要具体分析出现短暂室速的原因，大部分冠心病患者围术期出现心律失常，主要原因可能都是心肌缺血引起的，这样的病人出现短阵的室速很可能是冠脉原因引起的，如果不是其他特殊原因引起的，那么建议尽快手术。
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