院优化国谈药医保支付管理政策
职工医保新增97个重大疾病和慢性疾病药品
◆政策调整背景
年以来,国家先后三次组织专家与医药企业进行医保目录准入谈判,通过“以量换价”的方式,将余个治疗重大疾病和慢性疾病的药品(称为国家谈判药品,简称国谈药)按照协议价格纳入基本医保药品目录,提高了基本医保药品保障能力和水平,更好地满足了广大参保人员的基本用药需求。国家规定药品目录实行动态管理,谈判成功的药品在协议期内调入目录,纳入医保基金支付范围,协议期满需进行续约谈判,药品价格和限定支付范围也实行动态调整。
年国家进行了第三次医保药品目录谈判准入,也是医保制度建立以来规模最大的一次,有97个药品谈判成功,包括70个新增药品和27个续约药品。谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。倍受