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历年麻醉中级考试真题及详解答案五

1.红外线监测仪分析吸入浓度时用的红外线光源的波长:(2.8,3.3,4.3,5.3,6.3)

2.避免对麻醉设备和塑料接触的是:(甲醛、戊二醛、环氧乙烷、臭氧)

3.损伤可以导致角膜反射消失的是:(动眼、面、视、上颌、下颌)

4.支配心脏的副交感节前纤维起源于:(脑桥、延髓网状结构、孤速核、疑核、迷走神经背核)

5.胸膜顶与肺尖的体表投影在:位于锁骨内侧1/3上方2~3cm处

6.胸膜腔穿刺部位:腋后线(抽气术选择锁骨中线第2肋间为常规穿刺点;抽液术选择胸部叩诊实音最明显的部位作为穿刺点,积液量多时常规选择肩胛下角线或腋后线第7~8肋间作为穿刺点)

7.产生肌肉张力的主要反射:(跟腱反射、反转的牵张反射、脊髓反射、肌牵张反射)

8.肺的非呼吸功能:(前列腺素的贮存;前列腺素的合成、释放;过滤器作用;血管紧张素的活化;去甲的灭活)

9.套囊压力多大合适:(5,20,40,60,80,MMHG)

10.PaCO2从40升高到50,脑血流增加____ml/g.min.(2,10,20,30,50)

11.体温降1度,氧耗降?5%

12.提高婴幼儿肺通气量主要靠:(胸廓肌力量;呼吸肌力量;增加VT;增加频率)

14.可使氧离曲线右移的是:(用大量库存血;用皮质醇激素)

15.冠心病最不适合用:(米库;阿曲;泮库;罗库)

16.局麻药作用机制:与钠通道__受体结合(外面、外口、内口、中间)

17.非去极化肌松药特点:(强制刺激后不衰减;强制刺激后单刺激出现易化;去极化可增强其作用;抗胆碱酯酶药可增强其作用)

18.硝酸甘油与硝普钠比:(停药后回升快;降低舒张压不明显;反射性HR增加;反跳性高BP)

19.神经节阻滞药作用特点:(温和持久;用于中度高血压;用于轻度高血压;仅用于高血压脑病、危象)

20.提高局麻药作用的是:(高钠、高钾、高钙、PH降低、加钙拮抗剂)

21.Mapleson系统考了四条:

不能进行控制呼吸的是:A适合管理自主呼吸的是:A

适合管理控制呼吸的是:DBAIN回路属于:D

(选项A,B,C,D和F,E)

22.多大压力能保持相对恒定的灌注压:肾:80-mmHg脑:60-mmHg;冠状动脉:60-mmHg

相关专业知识

1.支气管哮喘与哪项最密切:(ATP、环磷酸腺苷等)

2.糖皮质激素治疗哮喘的机制错误的是:稀释痰液(书上为:抑制炎症细胞的迁移和活化;抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放;增强平滑肌细胞β2受体的反应性)

3.40岁,肺脓肿1个月,目前仍高热、脓痰,X线显示空洞2CM。当前最关键的治疗是:(手术;有效抗菌等)

4.根据病情,慢支分为:单纯型和喘息型

5.风湿性二尖瓣狭窄发生房颤后最常见的并发症是:(A栓塞、亚急性心内膜炎等)

6.急性心梗缓解疼痛用:①哌替啶或吗啡;②可待因或罂粟碱;③硝酸甘油或硝酸异山梨酯;④再灌注疗法。

7.凝血活酶组成:Xa、Va、Ca2+、PF3

8.甲亢危象处理:抗甲状腺药物;Ca剂;降温;镇静等

9.酮症酸中毒特点:呼气中有烂苹果味(丙酮)

10.脊髓后角病变产生:交叉性感觉障碍等

11.ACD库存血保存不超过:21天

12.急性出血坏死性胰腺炎发生自体消化过程最关键的酶是:胰蛋白酶

13.颅内硬膜外血肿典型改变:中间清醒期和双凸镜形改变

14.开放性颅骨骨折处理原则:由内向外逐层清创等

15.动脉导管未闭手术最易损伤的神经:(交感神经、迷走神经、膈神经、喉返神经)

16.5岁患儿双下肢烧伤(不含臀),面积为:34%

17.正常胎儿血液循环的特点:双心室全部射入主动脉,入肺极少等

18.法四突然昏厥抽搐的原因:肺动脉漏斗部肌肉痉挛等

19.鉴别单纯性肾病、肾炎性肾病的主要区别是:肾功能情况、尿常规等

20.1岁患儿未接种卡介苗,抗结核菌素试验阳性,最可能表示:体内有活动性结核病灶

21.妊娠女性血液变化特点:(血沉加快;血小板变化不大;血胆固醇降低等)

22.妊娠早期阴道出血最常见的原因:(葡萄胎;流产;合并凝血功能障碍;)

23.小儿支气管肺炎主要病理生理改变是:(低氧;酸中毒;心功能失常)

24.临时起搏器保留时间:1月以内

麻醉中级考题

1.脐带里有几条动脉(1,2,3,4,5)

2.外源性和内源性凝血的启动因素分别是组织凝血活酶,因子Ⅲ

3.脑外伤患者,呼之睁眼,不能准确回答问题,能痛觉定位,其格拉斯哥评分为(8,9,10,12,13)

4.体温下降一度,脑代谢下降6.7%

5.闭合性气胸,胸腔内的压力变化是大于等于小于先小后大等

7.有关测量SpO2说法错误的是:还原氧合血红蛋白对660nm波长红光吸收少or大(正确为:大)

8.非同步直流电复律适合于:室上速、室颤

9.SIMV 作脱机前的过渡

10.左robertshaw是插入到左肺

11.小脑幕切迹疝压迫动眼神经引起瞳孔散大

12.胸穿放水,位置是肩胛下角线或腋后线第7~8肋间作为穿刺点 

13.不经冠状窦直接进入心脏的静脉是:心前静脉和心最小静脉

14.下切牙到气管隆突的距离是 28-32cm 

17.关于骶管的描述错误的 终丝穿骶裂孔出来

18.心肌细胞的除级、复级、窦房结除级是什么离子的流动形成的电位差:除级:钠离子内流;复级:钾离子外流+钠离子内流+钙离子内流;窦房结:钙离子内流

19.主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣的听诊区在:①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区;②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间

20动力型肺动脉高压形成较晚的先心病是:房间隔缺损

21抑制缺氧性肺血管收缩作用的麻醉药是:异丙酚、芬太尼、异氟醚、氯胺酮(吸入麻醉药抑制缺氧性肺血管收缩作用)

22氧、CO2在血中的运输形式:氧:物理溶解和氧合血红蛋白;CO2:物理溶解、碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白

23低温使血容量减少;u受体的激动剂:芬太尼

24.麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是:

A节约药液B防止液体晃动C温度补偿D增加蒸发表面积E过滤通过的气体

25.表观分布容积

A其值越小,代表药物在机体分布广泛B它是一个计算值,代表药物在机体内分布真实容积C某一药物它是一个恒值,不受疾病的影响D体内总药量(Xo)与零时血药浓度的比值E其值越小,代表药物集中分布到某一组织中

26.恒流吸气的气道压曲线特征为

A气道压升支呈斜直线型B气道压升支呈抛物线型C气道压升支呈指函数曲线型D气道压升支呈正弦波形E气道压升支呈S形曲线

27.血气分配指数小的吸入麻醉药

A诱导慢B诱导快C苏醒慢D麻醉作用弱E麻醉作用快

28.喉腔最狭窄的部分是

A喉口B前庭裂C喉中间裂D声门裂E声门下腔

29.神经细胞静息电位形成的机制是

A钾离子的平衡电位B氯离子的平衡电位C钠离子的平衡电位D钙离子的平衡电位E镁、钾、钠离子的平衡电位

30.生理无效腔量在潮气量中约占多少

A40%B30%C20%D10%E5%

31.主要激动μ受体的药物

A喷他佐辛B芬太尼C曲马多D丁丙诺啡E氟吡汀

32.急症手术病人,事先已服用单胺氧化酶抑制药,麻醉中应避免应用以下哪种药物

A吗啡B硫喷妥钠C芬太尼D琥珀胆碱E哌替啶

33.健康人侧卧位脑脊液压力为多少毫米水柱

A.~B.~C.~D.70~

34.第5胸神经水平以上脊髓横断的患者,某些内脏刺激,例如膀胱与直肠膨胀可引起下述哪种改变?A.低血压B.虚脱C.血压升高D.出血

35.下列哪种内出血可以回输:

A脾破裂B肝破裂C、肿瘤破裂D、血气胸E、胃溃疡穿孔出血

36.动力型肺动脉高压形成较晚的是

A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、房间隔缺损

37.医德题问医生的权利(A知情权B疾病诊治权C疾病认知权);

38丁卡因的缺点:毒性大

39MAC最小的(异氟醚\地氟醚\笑气\安氟醚\甲氧氟烷)

40血气系数最小的地氟醚

41支配心脏的副交感神经节前纤维起于迷走神经背核

42氯丙嗪给药后立即入睡,用去甲肾治疗其所致的血压下降。

43二尖瓣关闭不全术中心率稍快些好,二尖瓣狭窄易诱发急性肺水肿

44.3岁小孩,导管内径(4.5mm,5.5MM),深度:13cm

45.眼底手术在注入惰性其他前多久停氧化亚氮:15~30min

7.女,28岁,胸骨后甲状腺肿伴甲亢,最有助于判断插管困难的是:(纤支镜、X线)

8.使MAC降低的有:(低钠、锂、PaCO2达60)

9.法四缺氧反应最佳的是动脉氧分压动脉氧饱和度脉搏氧饱和度二氧化碳分压血压10.甲亢最敏感指标是T3T4FT3FT4TSH安置起搏器后2周内起搏阈值的升高系接触电极的心内膜或心肌水肿所致,4~6周后起搏阈值可降低至一稳定值。6周后起搏阈值不下降应改变电极位置。晚期起搏阈值的升高系接触电极部位的心肌纤维化的结果。起搏阈值升高导致起搏失效的应重新调整或更换电极。电极固定不良会导致电极移位,心内膜电极移位后可导致间歇起搏或起搏失效。

(未完待续)



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