5月17日世界高血压日，相信大家都很熟悉高血压，身边就有很多高血压病人，根据中国心血管病报告，我国高血压人口已达2.45亿，每年新增高血压万，每5个人里就有1个患有高血压，这个数字是不是很惊人。
世界高血压日前夕，我们专访了中国医大一院老年心血管内科陈思娇主任医师，教授。今天刊出第一部分，知晓你的高血压。
问1：何谓血压？何谓高血压？
答：说到高血压，人们似乎已经见怪不怪了，通俗的讲血液在流动时对血管壁造成的侧压力就叫血压，当这个侧压力高出正常值（/85mmHg）时就是高血压。因此我们可以将其称之为行走在拥挤血管中的疾病。
问2：究竟多高就是高血压呢？
答：年世卫组织（WHO）已对标准血压做出了重新调整。年标准血压值：高压（收缩压）大于mmHg或和低压（舒张压）大于85mmHg。而以往高压大于mmHg或和低压大于90mmHg。因此目前临床上诊断高血压指的是，非同日3次以上的多次测量时高压大于毫米汞柱或和低压大于85毫米汞柱。
不同年龄标准有所差异。
问3目前我国高血压患病率和患病人数是多少？
在我们国家，有近三个亿的高血压患者，而且每年新增患者约万。
问4：高血压有哪些危害呢？
答：我们可以从循证大数据看高血压危害。
它真正的危害主要来源于较高血压对血管和靶器官（心脏、血管、大脑、肾脏、眼睛等）的急性和慢性危害。急性危害包括脑出血、主动脉夹层等等，均可导致短时间内死亡。慢性危害是长期的高血压环境对靶器官导致不可逆的危害，如心力衰竭、尿毒症、视力模糊甚至失明等。
问5：导致高血压的原因有哪些呢？
答：首先就是遗传因素和环境因素共同作用，平时生活方式不健康，如摄盐过多、进食高热量食物而缺乏活动所致的超重/肥胖、长期过量饮酒、吸烟、长期精神压力大；这些因素共同作用使得人体内水钠潴留，血容量增加，血管阻力增大，进而导致血压升高。原因：遗传因素，环境因素包括摄入吸烟、酗酒、高盐、高脂食物、精神压力、不动、肥胖、代谢等问题。
问6：如何理解遗传因素呢？
答：遗传因素如高血压家族史。如果父母双方都有高血压，子女患病46%；相反，父母双方都没有高血压，子女患病率仅3%。
问7：为何高盐饮食引起血压升高呢？（图）
答：高钠盐摄入是引起血压升高的重要环境因素，每增加1g食盐的摄入量，平均压可升高1-2mmHg。目前年中国营养指南推荐的每日盐摄入总量需控制在5g以内。但要注意隐形盐，一些通常含盐量较高的食物包括：培根、香肠、奶酪、面包、速食品、调味酱、薯片、甚至包括一些止痛药（每片可含有高达1g的盐）等。
问8：为何高热量饮食并缺乏运动的胖子，容易引起血压升高呢？
答：高热量食物/缺乏运动，进食高热量食特别是食用过多量饱和脂肪和胆固醇，又而且居于室内不运动，热量储存身体里了，久而久之，就发福了。体重过重导致高血压，尤其是腰腹部的肥胖，因此要降低体内脂肪含量，降低体重。控制体重是预防高血压有效而且必要的手段。适当进行体育锻炼，如羽毛球、游泳、慢跑等有氧运动。
肥胖对高血压的影响，是通增加血容量负荷、胰岛素抵抗、外周阻力血管变化、体内肾素-血管紧张素系统、心房利钠素的变化以及类固醇激素的差异等因素导致的，另外，肾上腺皮质功能的亢进，一定程度的水钠潴留，又进一步增加血液循环量，加剧血压升高。这些因素对高血压的发生和加重都起到了重要的作用。肥胖者的皮下脂肪较厚，会使毛细血管扩充，增加血容量，血液循环量也相对增加，从而增加了血容量的负荷。在正常心率下，心搏出量大为增加，心脏和血管的负担长期过重，会诱发左心肥厚，导致血压升高。
科学证据解读：
临床研究发现，超重或肥胖是高血压的重要诱因之一，其高血压发病率明显高于体瘦者，而且一个人的肥胖程度，与高血压的发病率呈正比。如果体重每下降1kg，血压就会相应的下降1mmHg。如果体重减轻5kg，血压有可能会降低5mmHg左右。
问9：为何吸烟可以引起血压升高呢？
答：医学研究表明,吸烟是心脑血管疾病主要危害因素，吸烟时人体血管容易发生痉挛，局部器官血液供应减少。吸烟会致使高血压。众所周知，吸烟损伤呼吸系统导致非癌，这是世界范围内公认的。除此之外，吸烟还会导致高血压，不仅仅使血压升高，心率也增快，这是因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管系统大、小动脉粥样硬化，引发心、脑、肾血管疾病，如脑卒中，心梗、肾功能不全。
科学证据解读：
研究证实，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，缩短压增加10-25mmhg。这是为何呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会振奋中枢神经和交感神经，使心率加快，一起也推进肾上腺释放很多儿茶酚胺，使小动脉缩短，致使血压升高。
尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地致使血压升高。长时间吸烟还会推进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使全部血管逐渐硬化。因为吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，然后降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加快了动脉粥样硬化的构成。因而，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发作，有高血压的人更应戒烟。
问10：为何饮酒可以引起血压升高呢？少量饮酒可否？
答：与吸烟比较，过去的观点饮少量酒也许有利，喝酒过量必定有害，因此，限酒！但最新的研究证实，少量饮酒也会升高血压病对人体产生危害，因此应该滴酒不沾。
科学证据解读：
国际顶级医学杂志最新研究证实：少量饮酒也有害，为了健康要滴酒不沾。
高浓度的酒精不仅会致使动脉硬化，加重高血压，而且会引发酒精肝、酒精脑痴呆等。
酒精对人体的危害是多方面的，酒精的代谢产物乙醛已经被确定为一类致癌物。已经证实人体的多种癌症与酒精有明确的关系，包括口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌等。酒精与癌症存在明确的剂量-效应关系，即喝得越多患癌的风险越大。
长期大量饮酒，可以增加人体多种疾病的发生风险，例如出血性脑卒中、原发性高血压、糖尿病以及急性胰腺炎的风险明显增加。过量饮酒会加速血液循环损伤胃黏膜，造成糜烂性胃炎和消化性溃疡，甚至诱发胃癌。
女性饮酒会增加不孕不育的风险，孕妇饮酒会增加胎儿畸形以及早产、死产的风险，男性饮酒会损伤生殖功能，大量进食海鲜以后饮酒会诱发急性痛风的发作。
酒精有上述诸多危害，因此要珍爱生命，远离酒精。
问11：为何精神压力可以引起血压升高呢？
答：人们长期处于紧张、焦虑及抑郁等精神应激状态，引起大脑皮层兴奋，交感神经活动增强，收缩血管物质释放增加，导致持续血压升高。不良心理状态不同程度影响了睡眠质量，睡眠每晚＜5小时，原发性高血压的患病率为24%，而睡眠在7～8小时则为12%。因此，保持心境平稳与充足睡眠。
明天继续刊登世界高血压日专访，第二部分正确认识你的血压（如何判断你的血压级别高低和心血管危险程度？又如何预测你心脑血管事件发生率？发现了血压高马上用药吗等降压误区？）
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