很多高血压患者都曾来自从查出患有高血压，我这每天也都按时服药，可高压一直在-mmHg左右降不下去，这是为什么呢？我应该吃什么药才能把血压给降下来？
一般遇到这种情况，我都会反问患者几个问题：你现在吃的是什么药？平时熬夜吗？饮食是咸口还是淡口？还有没有什么其他疾病？
也正是这几个问题，对应着血压降不下来的几种原因。
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良好的生活习惯是降压的基础！被诊断为高血压的患者，可能都听医生说过这么一句话：按时服药、不要熬夜、饮食清淡少吃盐。可很多人只记住了“按时服药”，后面的“饮食清淡、不要熬夜”却抛之脑后。实际上，想要实现有效降压，除了药物治疗外，非药物治疗也是重中之重，尤其是要少吃盐。
为什么盐吃多了容易得高血压？
简单来说，盐摄入过多，体内钠离子浓度高，身体为了稀释浓度就会增加大量水分，血管内的水分增加，液体对于血管壁的压力增强，血压自然也就上升了，尤其是对盐比较敏感的高血压患者，只要盐摄入过量，血压很快就会升高。因此，世界卫生组织提出每人每天5g盐的要求，5g盐大约只有一个啤酒瓶盖那么多，但目前我国居民的食盐摄入量人均12g，明显超标，并且这只是食盐摄入量，如果再加上酱油或者腌制食物中的盐分，恐怕只会更多，如此高的食盐摄入量，血压控制不住也是正常的。另外，熬夜和高血压也有很大关系，熬夜可以导致交感神经过度激活，交感神经兴奋，血压自然就会升高。
因此，当你血压控制不佳的时候，不妨问问自己：最近熬夜了吗？饮食有没有清淡？
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药物使用不当导致血压降不下去！这里所说的药物使用不当包括多种情况：服药剂量偏小、服药时间不对、漏服或重复服用等等，其中出现情况最多的就是联合用药问题。很多高血压患者服用单一降压药是达不到满意的降压效果的，此时医生为改善降压效果，往往多采用小剂量的两种或两种以上的药物联合治疗，有些患者甚至需要使用4种降压药才能使血压达标。
在这里要注意的是，联合用药的种类、剂量和时间应由专业医生进行评估后决定，并且需要定期观察药物疗效和药物间的相互作用问题，千万不可擅自用药。
继发性高血压需要对症治疗！高血压分为原发性高血压和继发性高血压，现实生活中，绝大多数高血压患者都属于前者，但也有少部分属于继发性高血压。继发性高血压是由于某种特定的病因引起的，常见的病因有急慢性肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、甲亢等，只有积极治疗这些原发疾病，血压才能得到合理控制。
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降压降得快的药，不一定就是好药！在药店里，经常会遇到患者询问：哪种降压药的效果比较好？降压降得快？很多高血压患者把降压的快慢作为评价降压药的唯一标准，这样是不对的，降压降得快，也不一定是好事。
医生常说：降压应该循序渐进，要缓慢，不建议快速、大幅降压，否则会引起头晕、心悸等不适，严重的会引发心率加快和脑血管缺血，导致心肌缺血、中风等。特别是首次服用降压药的患者，切莫心急，对于不同的年龄段、不同的人群而言，降压目标也是不一样的，降压药的种类繁多，应先找医生根据自身情况评估后做决定，没有哪一种降压药一定好，也不一定贵的药就一定好，适合自己的，能在规定时间内把血压降到正常范围内，且副作用小的，对你来说就是好药。
