最近几年来,随着科技越来越发达,肺移植手术、供体保存和手术过程中处理越来越成熟,肺移植的一年生存率达到80%以上。良性肺病达到终末期时肺功能严重受到损伤;通过药物和外科手术后治疗没有任何效果;活动已受到严重限制;预期寿命仅仅有1~2年;其他重要脏器功能没有衰竭是可以接受肺移植手术,不妨来了解一下肺移植术的指征。
哪些肺病患者可能面临着肺移植?1、慢阻肺
我国慢阻肺患者逐年壮大,特别是40岁以上的人群。慢阻肺属于破坏性肺部病变,气流受限已完全不可逆,若一直放任不管会损害全身各个系统,甚至会因为慢性呼吸衰竭、气胸和肺源性心脏病而死亡,这种情况下需做肺移植。
2、肺纤维化
肺纤维细胞持续受到物理或化学性因素损害时可分泌大量胶原蛋白,胶原蛋白修补肺间质组织,久而久之导致肺脏纤维化。当出现双侧肺纤维化时需接受双肺移植。
3、支气管扩张
当出现严重的支气管扩张或合并感染时,特别是尘肺和矽肺患者,需通过肺移植的方式来治疗。
4、肺血管性疾病
当出现遗传性或特发性肺动脉高压时,又或是先天性心脏病所造成的肺动脉高压时应接受肺移植。
哪些人可以肺移植?当出现各种症状、肺部已完全性损伤或进行性加重,哪种治疗手段都没有效果时,只要患者处于中晚期肺部疾病都可以做肺移植;5年内没有出现恶性肿瘤、心脏、肝脏和肾脏等重要器官没有疾病;日常生活明显受到限制或通过氧气依赖生活;精神状态良好,能积极配合治疗;营养状况良好,身体能耐受住手术,康复潜力较强的患者都可以做肺移植。
肺移植后应如何做好护理?1、多观察
肺移植后应密切监测患者的肝肾功能以及血常规,留意免疫抑制剂所造成的副作用;医院随访,尤其是做胸部CT、胸片和肺功能检查,还有骨密度以及气管镜等。
2、调整饮食
均衡全面为身体摄入营养,只有保证足够营养摄入就能降低感染风险,期间多喝水或粥类。与此同时也要注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后及时漱口,选择刷毛的牙刷,刷牙后再用牙线清除牙缝中的食物残渣。经常检查牙龈和口腔,若牙龈红肿持续两天以上,还需及早寻求医生帮助。另外,经常用肥皂和流动的水洗手,特别是大小便后和吃饭前。
温馨提示
并不是所有的患者都可以做肺移植,适应医院做。不过肺移植患者易出现感染,这是严重的并发症也是导致患者死亡的主要原因,所以手术期间应常规用广谱抗生素。肺移植后也会引发其他并发症,如缺血、再灌注损伤气道并发症和排异等。另外手术成功后并不代表着万事大吉,还需做好手术后护理,身体允许的情况下适当的散步,这样能扩张肺部,增强体质。
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