医院呼吸内科专家付体乔主任介绍:肺动脉高压的早期病人可无症状,而且肺动脉高压的临床症状也无特异性,临床表现可随病因和严重程度而变化。通常自出现临床症状就诊至确诊时75%的肺动脉高压病人已属于肺动脉高压功能Ⅲ、Ⅳ级,平均误诊时间长达2-3年。
付主任介绍:我们首先要对肺动脉高压有一个初步的认识,那我们就需要了解他的症状,我们才能做好预防工作,达到一个预防的效果,那下面我们一起来了解一下吧。
A.呼吸困难:肺动脉压增高较明显时,首先出现活动后呼吸困难。绝大多数病人主诉呼吸困难逐渐发生,但进展甚快,在数月至数年内可明显丧失劳动能力。呼吸困难的发生与心排血量减少、肺通气/血流比值不均和每分钟通气量下降有关。随病情进展,呼吸困难在不活动时也可出现,可伴乏力、活动耐力下降,由于常不伴其他心肺疾病的病灶易被误诊。
B.晕厥和乏力:1/3以上病人可因心律失常或血流动力学的改变,而发生劳力性眩晕或晕厥。通常与右室扩张a、室间隔左移、左室容积减少、射血量下降有关,表现为一过性意识丧失,甚至猝死。晕厥多于活动后发生,休息时有时也可发生,这与脑组织供氧突然减少有关。以下因素可诱发肺动脉高压:a.肺血管高阻力限制运动心排血量的增加:b.低氧性静脉血突然分流向体循环;c.体循环阻力突然下降;d.肺小动脉突然痉挛;e.较大的血栓栓子突然堵塞肺动脉;f.突发心律失常,特别是心动过缓。此外,全身乏力也为常见症状,其原因与心排血量减少、氧交换障碍和氧运输减少所致的组织缺氧有关。
C.胸痛、咯血和雷诺现象:因右室肥厚、血流灌注不足、心内膜下缺血,可引起胸痛及心绞痛。胸痛的发生率40%。部分病人尚有咯血,咯血可能系肺泡毛细血管瘤破裂所致,雷诺现象通常见于女性病人,如出现常提示预后不佳。
所以肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变,最终可导致右心衰竭,甚至死亡。
付体乔主任还介绍,由于肺动脉高压患者,随着病情的加重及肺动脉压力的升高,常常会出现一些非特异性症状,如劳力性呼吸困难、乏力、腹胀、心绞痛、晕厥等。因此,付体乔主任特别强调了在日常生活中,肺动脉高压患者也需要注意以下,只有这样才能将肺动脉高压攻破。
1、为防止肺动脉高压患者出现呼吸困难和晕厥,尽量不要做太剧烈的运动,平时可以尝试一些轻松的活动,如平地散步。避免在餐后、气温过高和过低下运动;
2、肺动脉高压患者需选择健康的生活方式,注意饮食,膳食营养要均衡,避免过于肥胖,更要杜绝酗酒和吸烟;
3、由于缺氧会使肺血管收缩,加重肺动脉高压病情。所以,肺动脉高压患者尽量不要到氧气稀薄的高海拔(即海拔高度超过米)地区;
4、为了防止肺动脉高压病情加重,育龄期的肺动脉高压患者应注意避孕。以免怀孕和生育导致病情加重;
5,呼吸道感染很可能会给肺动脉高压患者带来致命的危险,所以平时患者需积极治疗和预防感染,尤其注意气候的变化,外出时注意保暖,避免感冒,尽量不去人群密集的地方。
最后小编提醒:肺动脉高压很容易因为感冒而引起哦,所以不要忽视一些小感冒哦。