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肺动脉高压,你所不知道的高血压

高血压已为大家所熟知,但是我们人体还有一种“高血压”却不为大家知晓,却常常严重危害着我们的健康,其治疗效果往往也不如普通高血压病那样有效,这就是肺动脉高压。

今天是世界肺高压日,正好给大家科普一下。

其实,血液在人体内不停歇的循环,主要靠的就是心脏收缩形成的压力来实现的,而心脏有左右心两个部分,分别和体循环、肺循环相连。

体循环是把富含氧气的血液从心脏左侧部分输送到人体的全身,供全身组织利用,需要的压力比较大,一般我们所说的血压就是指的这个压力,如果收缩压大于mmHg,或/和舒张压大于90mmHg,我们就称为体循环高压,简称“高血压”。

而肺循环的作用是把从全身回到心脏右侧部分的血压输送到肺部,进行氧气交换,需要的压力远没有左侧大,一般来说,肺动脉收缩压压高于30mmHg,或者平均压高于25mmHg,我们就称之为肺动脉高压了。

这其实就是一种特殊的“高血压”,因有别于传统的高血压,我们叫它“肺高压”。

普通血压可以通过血压计在手臂上简单的测量而获得,但是肺动脉压力因为肺血管都在人体胸腔内,而难以测量,必需通过心脏导管术才能直接测量,或者通过心脏彩超间接去估计。

所以通常情况下这个肺高压是不为大家所知道的。

因为肺高压发生后,心脏右侧部分需要更加努力的工作,才能把血液输送到肺部,长此以往,心脏在高负荷下运转,慢慢就出现右心扩大,三尖瓣关闭不全,疲倦、乏力、胸痛、心悸、下肢水肿等右心衰的临床表现也将出现。肺高压导致患者住院率、死亡率增加的重要原因。

肺高压是一种病理损害结果,很多的因素和疾病都可以导致这个结果。WHO大致分成了五类,(见表)实际上,有相当多的心肺疾病合并有肺高压,并严重影响原发病的治疗效果。

肺高压治疗的药物选择性很小,其他方案也往往难以实现,总体而言效果就远不如普通高血压那么有效了,终极治疗方法就是肺移植或心肺移植。

因此呢,预防和治疗原发性疾病就成为最有效的方法了。

提醒

1.凡是长期哮喘、咳嗽,心累、心悸、胸痛、下肢水肿等症状,请及时就医明确原因。

2.如果患有先天性左向右分流心脏病、心脏瓣膜病、下肢深静脉血栓形成等疾病,需要及时正规治疗。

医院心血管外科主任医师

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