随着年龄的不断增大,老年人患基础疾病的机率也开始逐渐增加,加上老人的机体免疫功能降低,导致心肺功能减退。所以在秋冬季节极易患肺部感染,严重时就会引发特发性肺纤维化疾病。那么,老年人特发性肺纤维化的诊断方法有哪些呢?
老年人特发性肺纤维化的常规检查方法
1、胸部透视
透视主要是将病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。受检者在检查时应该直立,胸部贴近荧光屏,检查侧位时,受检者双臂上举抱头,上臂紧贴耳根。
检查时,患者宜做深呼吸。重症患者或年老体弱者不能站立时,可以做卧位或坐位检查。需要注意的是,受检者必须去除胸部一切可以造成阴影的物品,如贴敷的药膏、脚步、项链、胸部口袋内的物品。通过胸部透视检查,医生可为患者做直接的全面动态观察,及时发现病灶,制定相应的治疗方案。
2、胸部CT检查
胸部CT检查主要是通过X线计算机体层摄影(CT)对胸部进行检查。做胸部CT检查前,受检者必须禁食6小时以上,但做心肌显像检查例外。而且患者检查前均需提前预约,因故不能按时来检查,请提前24小时来电取消检查或重新预约时间,以免造成药物浪费。如患者有糖尿病,在预约时一定要向医务人员说明糖尿病病情。胸部CT检查可对肺脏、胸壁、纵隔等部位进行全面的检查,对老年人特发性肺纤维疾病的诊断有着很大的帮助。
3、肺功能检查
肺功能检查是是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。所以,肺功能检查是老年特发性肺纤维化诊断的重要方法。
老年人特发性肺纤维化的诊断方法
因老年人特发性肺纤维化症状与体征均无特征性,所以在诊断此病时,与其他肺间质的鉴别诊断一样,既重要但又比较困难。因此,病史的详细询问十分重要,如职业史,有无从事相关职业如石棉接触史等。生活史上也不可忽视,如饲养家禽过敏史,导致外源性过敏性肺泡炎史。再如本病的临床特点如突出的呼吸困难,杵状指、Velcro啰音等。
我院有着多年行医经验的孔教授认为,通过进行性加重呼吸困难的临床症状、X线胸片有典型的IPF的肺弥漫性阴影,加上高分辨力CT证实,以及以限制性通气功能障碍为主的弥散功能的下降(其值常下降30%~50%)和未发现任何其他致病原因这4项即可做出最大可能性诊断。
多年的间质性肺病治疗情况表明,这种疾病仅依赖西医西药并不是理想的方法,且问题多多,如安全性、副作用、复发率、死亡率等问题,已经遭到普遍质疑,所以目前的医学研究已经逐渐转移到中医方法上来,并已初见成效,如孔教授的临床特色中药验方温肾清肺汤的成功研发和临床应用,已经取得了极好的效果,无论是安全性,还是总体治疗效果上,还是预后及费用方面,均优于西医疗法,目前专家们正在进一步进行论证和提高,并已开始在全社会推广,将使更多久治无效、久治不愈、反复发作的间质性肺病患者得到理想的治疗,摆脱疾病的困扰。
治疗间质性肺炎的临床特色中药验方温肾清肺汤,可以使病人逐渐减少并最终停止激素用药,同时能够一点一滴的清除体内激素药物残留,减轻激素药物的侵害。若患者表现阴虚内热者,以养阴清热为主:气阴两虚、痰热内壅者,以益气养阴、清热化痰为主,对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显好转的患者,以益气养阴、活血化瘀为主。这样使得各种类型的患者能够得到对症治疗,从而达到根治间质性肺炎的目的。这是西方医学无法比拟的!
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